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領収証
神奈川ブロックＴＡ合同記録会申込書
選手氏名
期　日
平成２８年　7月１0日（日）
会　場
イトマンスイミングスクール港北校
競技種目
①50ｍ自由形
②50ｍ平泳ぎ
円
但し神奈川ブロックＴＡ合同記録会エントリー代として領収致しました。
受領印
イトマンSS新百合ヶ丘校
申込締切
2016年6月20日(月曜日)
提出書類
・本申込書
申込方法
申込方法が変更となっております。
6/20（月）までにフロントにてお申込み下さい。
その際、受付時間内に手続きをお願いします。
月～土
１０：００～１９：００
日
１０：００～１６：００
休校日はご遠慮下さい。
【当日の予定】
集合
Ｗ-ＵＰ
デモンストレーション
競技開始
解散
13:35
14:45 ～
15:35 ～
15:55 ～
未定
イトマン新百合ヶ丘
15:15
選手氏名
キ
リ
ト
リ
費用
会員番号
・プログラム代
・バス代
100 円 ×
片道350 円 ×
＝
部
往復・行きのみ・帰りのみ＝
合　計＝
円
円
円
13：45出発
受領印
※原則的に競技会終了後の解散となります。
ＴＡ記録会は選手としての競技会ルールを学ぶ場所です。
最後の選手が泳ぐまで応援をしてからの解散となります。
競技会途中でのご帰宅はご遠慮下さい。
選　手　氏　名：
早退する場合は前日までに山﨑までご連絡願います。
保護者氏名：
注意事項
フロント用
7月10日
〆6/20
神奈川ブロックＴＡ合同記録会申込書
コーチ用
7月10日
〆6/20
才（当日の年齢）
神奈川ブロックＴＡ合同記録会申込書
生年月日
年
月
日
学年
※捺印が無いと受付できません。
印
下記大会の出場に同意いたします。
注意事項を遵守し、本人の過失で発生した事故は私の責任において処理します。
50ｍ　自由形
50ｍ　平泳ぎ
出場種目：
◎棄権してもエントリー代は返金できません。
◎バス代について、当日の利用が無かった場合にも返金はできません。
ベスト記録：
◎路上駐車は絶対にしないでください。
（
分
秒）
◎保護者の駐車場利用は出来ません。
費用：
100
プログラム代
円
駐車する場合は、仲町台駅近隣のコインパーキングをご利用ください。
片道350
◎ゲーム機など、試合に不要な物は持ってこないでください。
バス代
円
◎申込締切後の受付はできません。
申込締切日： 2016年6月20日（月）
開催期日： 2016年7月10日（日）
（
分
秒）
×
部
＝
× 往復・行きのみ・帰りのみ＝
合　計
＝
円
円
円

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