LANDESZAHNÄRZTEKAMMER BADEN-WÜRTTEMBERG BEZIRKSZAHNÄRZTEKAMMER TÜBINGEN Körperschaft des öffentlichen Rechts Bismarckstraße 96, 72072 Tübingen Telefax-Nr. 07071 911 - 233 Anmeldung für Zahnmedizinische Mitarbeiter/innen zum Aktualisierungskurs „Kenntnisse im Strahlenschutz nach RöV“ Name Vorname Geb.-Dat. Anschrift / Tel. privat (Straße/Hausnr./PLZ/Ort) 1 2 3 Kurs Nr. 4/2016 Freitag, 10.06.2016, 14:00 – 18:00 Uhr, „BEST WESTERN Parkhotel Weingarten, Abt-Hyller-Straße 37 – 39, 88250 Weingarten Bitte Zahlungsart ankreuzen: Ich bitte um Abbuchung der Kursgebühr von je € 49,00 je Teilnehmer/in von meinem Honorarkonto bei der KZV Baden-Württemberg, Bezirksdirektion Tübingen. Meine Abrechnungsnummer lautet: Anmeldeschluss: 03.06.2016 Absender/Praxisstempel Datum: _________________ Ich überweise die Kursgebühr von je € 49,00 je Teilnehmer/in vor Kursbeginn auf Ihr Konto bei der Landesbank Baden-Württemberg Stuttgart, IBAN: DE23 6005 0101 7477 5035 35, BIC: SOLA DE ST 600. _______________________ Unterschrift *) Voraussetzung für die Teilnahme ist der Besitz einer gültigen Bescheinigung über den Erwerb der Röntgen-Kenntnisse sowie die regelmäßige Aktualisierung der Kenntnisse alle 5 Jahre in anerkannten Kursen. *) Mit meiner Unterschrift werden die Voraussetzungen und die Allgemeinen Geschäftsbedingungen für Fortbildungsveranstaltungen der BZK Tübingen (siehe Internet www.lzk-bw.de/Mitglieder/Regionale Mitteilungen/BZK Tübingen) akzeptiert. LANDESZAHNÄRZTEKAMMER BADEN-WÜRTTEMBERG BEZIRKSZAHNÄRZTEKAMMER TÜBINGEN Körperschaft des öffentlichen Rechts Bismarckstraße 96, 72072 Tübingen Telefax-Nr. 07071 911 - 233 Anmeldung für Zahnmedizinische Mitarbeiter/innen zum Aktualisierungskurs „Kenntnisse im Strahlenschutz nach RöV“ Name Vorname Geb.-Dat. Anschrift / Tel. privat (Straße/Hausnr./PLZ/Ort) 1 2 3 Freitag, 01.07.2016, 14:00 – 18:00 Uhr, „Hotel Fortuna - Ambassador“ Reutlingen-Tübingen, 72770 Reutlingen, Carl-Zeiss-Straße 75 (An der Stadtautobahn B 28, Ausfahrt Reutlingen-Industriegebiet West) Kurs Nr. 5/2016 Bitte Zahlungsart ankreuzen: Ich bitte um Abbuchung der Kursgebühr von je € 49,00 je Teilnehmer/in von meinem Honorarkonto bei der KZV Baden-Württemberg, Bezirksdirektion Tübingen. Meine Abrechnungsnummer lautet: Anmeldeschluss: 24.06.2016 Absender/Praxisstempel Datum: _________________ Ich überweise die Kursgebühr von je € 49,00 je Teilnehmer/in vor Kursbeginn auf Ihr Konto bei der Landesbank Baden-Württemberg Stuttgart, IBAN: DE23 6005 0101 7477 5035 35, BIC: SOLA DE ST 600. _______________________ Unterschrift *) Voraussetzung für die Teilnahme ist der Besitz einer gültigen Bescheinigung über den Erwerb der Röntgen-Kenntnisse sowie die regelmäßige Aktualisierung der Kenntnisse alle 5 Jahre in anerkannten Kursen. *) Mit meiner Unterschrift werden die Voraussetzungen und die Allgemeinen Geschäftsbedingungen für Fortbildungsveranstaltungen der BZK Tübingen (siehe Internet www.lzk-bw.de/Mitglieder/Regionale Mitteilungen/BZK Tübingen) akzeptiert. LANDESZAHNÄRZTEKAMMER BADEN-WÜRTTEMBERG BEZIRKSZAHNÄRZTEKAMMER TÜBINGEN Körperschaft des öffentlichen Rechts Bismarckstraße 96, 72072 Tübingen Telefax-Nr. 07071 911 - 233 Anmeldung für Zahnmedizinische Mitarbeiter/innen zum Aktualisierungskurs „Kenntnisse im Strahlenschutz nach RöV“ Name Vorname Geb.-Dat. Anschrift / Tel. privat (Straße/Hausnr./PLZ/Ort) 1 2 3 Kurs Nr. 6/2016 Freitag, 16.09.2016, 14:00 – 18:00 Uhr, „Konzil Konstanz“, Hafenstr, 2, 78462 Konstanz (Anlässlich der 45. Tagung für Zahnmedizinische Mitarbeiter/innen in Konstanz) Bitte Zahlungsart ankreuzen: Ich bitte um Abbuchung der Kursgebühr von je € 49,00 je Teilnehmer/in von meinem Honorarkonto bei der KZV Baden-Württemberg, Bezirksdirektion Tübingen. Meine Abrechnungsnummer lautet: Anmeldeschluss: 02.09.2016 Absender/Praxisstempel Datum: _________________ Ich überweise die Kursgebühr von je € 49,00 je Teilnehmer/in vor Kursbeginn auf Ihr Konto bei der Landesbank Baden-Württemberg Stuttgart, IBAN: DE23 6005 0101 7477 5035 35, BIC: SOLA DE ST 600. _______________________ Unterschrift *) Voraussetzung für die Teilnahme ist der Besitz einer gültigen Bescheinigung über den Erwerb der Röntgen-Kenntnisse sowie die regelmäßige Aktualisierung der Kenntnisse alle 5 Jahre in anerkannten Kursen. *) Mit meiner Unterschrift werden die Voraussetzungen und die Allgemeinen Geschäftsbedingungen für Fortbildungsveranstaltungen der BZK Tübingen (siehe Internet www.lzk-bw.de/Mitglieder/Regionale Mitteilungen/BZK Tübingen) akzeptiert. LANDESZAHNÄRZTEKAMMER BADEN-WÜRTTEMBERG BEZIRKSZAHNÄRZTEKAMMER TÜBINGEN Körperschaft des öffentlichen Rechts Bismarckstraße 96, 72072 Tübingen Telefax-Nr. 07071 911 - 233 Anmeldung für Zahnmedizinische Mitarbeiter/innen zum Aktualisierungskurs „Kenntnisse im Strahlenschutz nach RöV“ Name Vorname Geb.-Dat. Anschrift / Tel. privat (Straße/Hausnr./PLZ/Ort) 1 2 3 Freitag, 25.11.2016, 14:00 – 18:00 Uhr, H 3 Büro- und Schulungszentrum, 72800 Eningen unter Achalm Kurs Nr. 7/2016 Bitte Zahlungsart ankreuzen: Ich bitte um Abbuchung der Kursgebühr von je € 49,00 je Teilnehmer/in von meinem Honorarkonto bei der KZV Baden-Württemberg, Bezirksdirektion Tübingen. Meine Abrechnungsnummer lautet: Anmeldeschluss: 18.11.2016 Absender/Praxisstempel Datum: _________________ Ich überweise die Kursgebühr von je € 49,00 je Teilnehmer/in vor Kursbeginn auf Ihr Konto bei der Landesbank Baden-Württemberg Stuttgart, IBAN: DE23 6005 0101 7477 5035 35, BIC: SOLA DE ST 600. _______________________ Unterschrift *) Voraussetzung für die Teilnahme ist der Besitz einer gültigen Bescheinigung über den Erwerb der Röntgen-Kenntnisse sowie die regelmäßige Aktualisierung der Kenntnisse alle 5 Jahre in anerkannten Kursen. *) Mit meiner Unterschrift werden die Voraussetzungen und die Allgemeinen Geschäftsbedingungen für Fortbildungsveranstaltungen der BZK Tübingen (siehe Internet www.lzk-bw.de/Mitglieder/Regionale Mitteilungen/BZK Tübingen) akzeptiert.
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