Teilnahmeerklärung zum Lastschriftverfahren

Teilnahmeerklärung zum Lastschriftverfahren
Hiermit ermächtige ich den Anglerverein Neutraubling e. V. mit der Gläubiger-ID
DE13ZZZ00000975264 widerruflich die fälligen Beträge (Aufnahmegebühr, Beitrag
und Jahreskartengebühr) von meinem Konto abzubuchen.
Für Vereinsmitglied:
Name: ………………………………..
Vorname: …………………………………….
Straße: ……………………………….
PLZ / Wohnort: ………………………………..
Tel. Nr.: ………………………………
Handy Nr.: ..........................................................
E-Mail: ............................................
Geb.Datum: ...................................................
Kontoinhaber:
Name: ………………………………..
Vorname: ……………………………………….
Bankverbindung: ………………………………………………...............................................
BIC: ………………………………….
IBAN.: ………………………………………....
Datum: ……………………………….
Unterschrift: …………………………………...