ＦＡＸ送信票 北海道イングリッシュキャンプ 【高校生サポートスタッフ申し込み用紙】 希望する会場・宛先 ※希望する会場一つに、サマーキャンプを希望する場合は「ｓ」、ウィンターキャンプを希望する場合は「ｗ」 を記入願います。 ネイパル砂川 ネイパル森 申込先：空知教育局教育支援課教育支援係 申込先：渡島教育局教育支援課教育支援係 FAX: ０１２６－２４－９５３０ メール：[email protected] FAX: ０１３８－４７－９２１６ メール：[email protected] ネイパル足寄 ネイパル北見 申込先：十勝教育局教育支援課教育支援係 申込先：オホーツク教育局教育支援課教育支援係 FAX: ０１５５－２３－５３２０ FAX: ０１５２－４３－０２００ メール：[email protected] メール：[email protected] ネイパル厚岸 だんパラ サンパワー３８０（室蘭） 申込先：釧路教育局教育支援課教育支援係 申込先：胆振教育局教育支援課教育支援係 FAX: ０１５４－４１－２０３８ FAX: ０１４３－２２－６９５０ メール：[email protected] メール：[email protected] 氏 名 性 別 在籍学校名／学年 （ フ リ ガ ナ ） 学校 参加者氏名 保護者氏名 学年 過去（直近）の参加経験（年度、参加会場、参加級） 平成（ ）年度 保護者連絡先 ※参加経験なしの場合は参加会場に「なし」を記入 参加会場（ 〒( （住所、TEL/FAX 番号） - ） 参加級（ ）級 ) TEL( - - ) FAX( - - ) 保護者のメールアドレス （任意で記入願います。） ・参加申込を受付後、受信確認 FAX またはメールで保護者連絡先に返信します。 （返信に時間がかかるこ ともあることを御了承願います） ・募集期間終了後、抽選で参加者を決定し、抽選の結果を７月１日までに、FAX またはメールで上記 保護者連絡先に連絡します。 ＜メールでの受付＞ メールで申し込みをする場合、件名を「高校生サポートスタッフ申し込 み」として、本文に次の内容を記載願います。 ①（希望する会場）②（氏名・性別・学校名・学年）③（過去の参加年度・参加会場・参加 級）④（英検や TOEIC 等の実績）⑤（保護者連絡先（氏名／住所／ＴＥＬ／ＦＡＸ番号）） ※記入例 「件名：高校生サポートスタッフ申し込み」 ①ネイパル砂川 ②北海太郎・男・北海道○○高等学校・２年 ③Ｈ２６・ネイパル砂川・上級（参 加経験なしの場合は「なし」） ④英検準２級 ⑤北海花子〒000-0000 北海市 0 丁目 0-1／000-0000-0000 ／ＦＡＸなし（メールでの連絡が取れない場合に使用します）
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