様式2：支部組織表

(様式２)
平成 28 年度
地域組織等の組織表
〒
地域
組織
等の
名称
事
務
局
所在地
電話
e-mail
FAX
勤務先
地
域
組
織
等
の
長
自　宅
役職名
勤務先
〒
氏名
(職名)
住所
所在地
会員番号
〒
電話
電話
ＦＡＸ
ＦＡＸ
学科
e-mail
e-mail
事役職名
務氏名
局
長
・会員番号
幹
事昭・平
長
勤務先
〒
(職名)
住所
昭・平
年卒
〒
所在地
年卒
学科
氏名
庶
務
電話
ＦＡＸ
ＦＡＸ
e-mail
e-mail
勤務先
〒
(職名)
住所
〒
所在地
会員番号
昭・平
年卒
学科
氏名
会
計
電話
電話
電話
ＦＡＸ
ＦＡＸ
e-mail
e-mail
勤務先
〒
(職名)
住所
〒
所在地
会員番号
電話
電話
ＦＡＸ
ＦＡＸ
学科
e-mail
地域組織等への還元金送付先　（変更がない場合もお願いします。)
e-mail
昭・平
振
込金融機関名
依口座番号
頼
年卒
支店名
名義
本部の会費収納機関がゆうちょ銀行なので、
できるだけゆうちょ銀行をご指定下さい。
名義は、組織として届出の口座名義
または上記役員のどなたかの個人名
＊本表をCDでお渡ししますのでご活用ください。茗渓会事務局と確実に連絡がとれる事務局所在地等をお願いします。
＊茗渓会事務局 eメール　[email protected]
電話 03-3941-0136　ＦＡＸ 03-3941-7674

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