第５３回津島市民総合体育大会参加申込書
５３回津島市民総合体育大会参加申込書【
回津島市民総合体育大会参加申込書【団体戦】
団体戦】
平成
年
種
目
部
門
氏
名
の部
月
日
チーム名
住所または勤務先
生年月日
参加に同意します
保護者名
㊞
１
㊞
２
㊞
３
㊞
４
㊞
５
㊞
６
㊞
７
㊞
８
㊞
９
㊞
１０
㊞
１１
㊞
１２
㊞
１３
㊞
１４
㊞
１５
㊞
１６
㊞
１７
㊞
１８
㊞
１９
㊞
２０
㊞
保護者の同意を得ている場合は、以下の記入は不要です。
競技責任者
（学校部活動顧問またはチーム責任者）
㊞
電話
番号
※ 中学生以下の参加には保護者もしくは競技責任者の同意が必要です。
※ ご記入いただいた個人情報は大会運営のみに使用し、その他の用途には使用しま
せん。ただし、入賞者については新聞等に氏名等が掲載される場合がありますの
で、掲載を希望されない方は申し込み時に申し出てください。