債権者コード登録票(新規・変更・削除) 債権者登録(新規・変更)申請書 点検者 記入者 □一般 □公共団体 □特定債権者 □非常勤等 □一時債権者 □職指定の資金前渡員 郵便番号 データ区分 処理 1 電話番号 401 債権者コード 処理 5 4 C # 主務課コード 業務区分 入札参加資格 16 (フリガナ) 01 25 18 30 郵便番号 住 所 電 話 番 号 32 住所コード 番 地 71 項目取消表示 1を入力すると当該項目が取り消される 方 書 96 業 種 支払方法 所 属 45 59 52 (フリガナ) 氏名又は 法人名 1:新規 2:変更 3:削除 入札参加資格 C # 1:有 2:無 16 氏 名 1 (カナ) 18 02 1:直接払 2:口座振替 3:隔地払 4:隔地払(郵便為替) 7:隔地払(郵便電信) 8:納付書による支払 氏 名 2 (カナ) 43 預金種目 1:普通預金 2:当座預金 氏 名 1 (漢字) 68 (フリガナ) 金融機関名 銀行 支店 氏 名 2 (漢字) 93 店 番 口座番号 C # 支払方法 預金種目 16 (フリガナ) 口座名義人 03 18 20 金融機関 22 前払保証を 受ける口座 を設ける必 要がある場 合のみ記入 (フリガナ) 金融機関名 銀行 支店 店 番 口座番号 69 116 上記のとおり申請します。 平成 年 月 日 沖縄県知事 殿 住所 申請者 氏名 印 *右半分は、県が記入しますので申請者は記入しないで下さい。 口 座 名 義 人 38 金融機関(前金払口座) 口座番号(前金払口座) 送付先金融機関 (フリガナ) 口座 名義人 口座番号 30 77 85 口 座 名 義 人(前金払口座)
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