様式第１号（第３条関係） 牧之原市統計調査員登録申請書 申 請 年 月 日 年 月 日 年 月 日 登録済 ・ 未登録 （フリガナ） 氏 名 生 年 月 日 〒 住 所 牧之原市 電話番号（自宅） 電話番号（携帯） 区 ・ 町 内 会 職 業 振 込 口 座 の 登 録 （本人名義） 未登録の場合は、債権者登録(変更)兼支払金口座振 込依頼書及び個人番号提供書の提出が別途必要となり ます。 上記のとおり統計調査員の登録を申請します。 牧 之 原 市 長 氏 名
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