PDF版 - NMIJ

受講に関する調査票
（環境計量講習）
＊各項目に○印及び必要事項を記入してください
ふりがな
性
氏名
講習区分
受講コースの
希望
別
男
・女
濃度関係
第１希望
第
回
平成
年
月
日
～
月
日
第２希望
第
回
平成
年
月
日
～
月
日
第３希望
第
回
平成
年
月
日
～
月
日
第４希望
第
回
平成
年
月
日
～
月
日
第５希望
第
回
平成
年
月
日
～
月
日
第６希望
第
回
平成
年
月
日
～
月
日
＊先着順
＊特に７月中のコースを希望する場合は、お早めにお申し込みください
各項目に○印を付すこと
１．さくら館宿泊室を利用します
さくら館
宿泊室の
申し込み
チェックイン
チェックアウト
〔
〔
A．開講前日
A．修了日
B．開講当日
B．修了の翌日
〕
〕
２．さくら館宿泊室を利用しません
＊さくら館宿泊申し込みの手続きは、本票の記入をもって完了です。
宿泊の変更は出来ませんので、熟考の上ご記入ください。
自家用車
での来所
＊構内車両の確認
のためで、不審者
防止のためです。
食費領収書の
宛先
○印及び必要事項を記入すること
１．有
（車名：
（車両ナンバー：
色：
）
）
２．無
*受講者本人以外の宛名で領収書が必要な場合は、その名称を以下に記入すること
＊本情報は、環境計量講習に関する事務にのみ使用致します。
＊車でお越しの場合は、正門のみ産総研入構になります。守衛所で、当日限りの通行証をお受け取りください。
（北門、南門からは入構できません。）
＊さくら館に開講前日から宿泊する場合は、16:00 以降にチェックインしてください。
（夕食は産総研厚生センター食堂の利用も可能です。但し、平日のみで 17:00 ～ 20:00 ）
＊さくら館に開講当日から宿泊する場合は、当日（初日）の講義終了後のチェックインとなります。
（開講当日の朝食は付きません。
）

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