【 日本教育実践方法学会第 3 回研究大会 参加申込書 】

【 日本教育実践方法学会第 3 回研究大会
参加申込書 】
(ふりがな)
① お名前
② ご所属
③ 連絡先(どちらかに○をつけてください) ( 自宅 ・勤務先 )
住
所:
〒
電
話:
FAX:
E-mail:
④ 該 当 す る □ に レ 印 を ご 記 入 く だ さ い 。メ ー ル で 申 し 込 ま れ る 方 は 、必 ず □ の 中 の 必 要 事
項を記載してください。
□ 大会のみ参加
□ 大会と懇親会に参加
□ 大会参加・自由研究発表
□ 大会と懇親会に参加・自由研究発表
※ 大 会 参 加 の 申 し 込 み は 、 2016 年 7 月 1 日 ( 金 ) ま で と さ せ て い た だ き ま す 。
メールもしくは郵送にてお申し込みください。
※自由研究発表を希望された方には、2 号通信にて「自由研究発表申込書」と「発表抄録
集掲載用原稿の作成要領」をお送りいたします。
※ご記入いただきました個人情報は、本学会研究大会のために使用し、第三者への提
供・開示はいたしません。