【 日本教育実践方法学会第 3 回研究大会 参加申込書 】 (ふりがな) ① お名前 ② ご所属 ③ 連絡先(どちらかに○をつけてください) ( 自宅 ・勤務先 ) 住 所: 〒 電 話: FAX: E-mail: ④ 該 当 す る □ に レ 印 を ご 記 入 く だ さ い 。メ ー ル で 申 し 込 ま れ る 方 は 、必 ず □ の 中 の 必 要 事 項を記載してください。 □ 大会のみ参加 □ 大会と懇親会に参加 □ 大会参加・自由研究発表 □ 大会と懇親会に参加・自由研究発表 ※ 大 会 参 加 の 申 し 込 み は 、 2016 年 7 月 1 日 ( 金 ) ま で と さ せ て い た だ き ま す 。 メールもしくは郵送にてお申し込みください。 ※自由研究発表を希望された方には、2 号通信にて「自由研究発表申込書」と「発表抄録 集掲載用原稿の作成要領」をお送りいたします。 ※ご記入いただきました個人情報は、本学会研究大会のために使用し、第三者への提 供・開示はいたしません。
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