様式第1号 多摩・島しょ子ども体験塾5市共同事業 「科学キッズフェス!2016」企画運営業務 プロポーザル参加表明書 平成 (あて先)三 鷹 市 年 月 日 長 郵便番号 住所(所在地) 商号又は名称 代表者名 三鷹市が実施する「科学キッズフェス!2016」企画運営業務 印 プロポーザル審査に応募 したいので、参加表明書を提出します。 なお、地方自治法施行令(昭和 22年政令第16号)第167条の4の規定に該当しない者で あることを誓約します。 項 目 内 容 担当者 住所 (*) 所属 役職 氏名 電話番号 E-mail * 営業所等であって、申請者住所と異なる場合は記入してください
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