参 加 表 明 書

(別記1号様式)
参 加 表
明 書
(業務名)釧路市障がい者福祉システム改修事業委託
標記業務の公募型プロポーザル方式に参加したいので、参加表明書を提出します。
なお、参加資格要件を満たしていること、及び参加表明に必要な添付書類の記載内容につ
いては、事実と相違ないことを誓約します。
平成
釧路市長
蝦 名
大 也
年
月
日
宛
(提出者)住
所
電話番号
会 社 名
代 表 者
(担当者)担当部署
氏
名
電話番号
F A X
E-mail
印