様式第1号 年 山 梨 市 長 月 日 殿 自動通話録音機貸与申込書 申 込 者(使用者以外の方が申請する場合) 住 所 氏 名 連 絡 先 - - 使 用 者 と の 続 柄 ※申込者と使用者が同一の場合は記入不要です。 下記の者が使用する自動通話録音機の貸与を申し込みます。 記 フ リ ガ ナ 氏 名 使 生 年 月 日 年 月 日 年 齢 歳 用 〒 者 住 所 - 山梨市 録音機設置 電 話 番 号 備 - - 考 以 上 (市記入欄) № シリアル№ 貸 与 年 月 日 . .
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