LIVELIVELIVELIVELIVELIVELIVELIVELIVE LIVELIVELIVELIVELIVELIVELIVELIVELIV 武蔵野プレイス×むさしの FM ７30 ３ 開催 午後 時～ 日程 月 日 ［土］※全出演者の発表が終わり次第終了 LIVELIVELIVELIVELIVELIVELIVELIVELIVELIVELI LIVELIVELIVELIVELIVELIVELIVELIVELIVELIVELI 会 場：境南ふれあい広場公園（武蔵野プレイス隣接） ※雨天時は翌 31 日（日）に順延 対 象：中学生以上の青少年（20 歳になった年の年度末までの方） 武蔵野プレイス地下２階のスタジオを利用しているダンスや音楽などの パフォーマンスを披露できるグループまたは個人 定 員：ダンス８組、音楽５組（定員を超えた場合は抽選） 参 加 費：無料 応募方法：地下２階スタジオ受付に申込書（チラシ裏面）を提出 （申込書はスタジオ受付、またはＨＰからダウンロードで入手可） 応募締切：６月 30 日（木）※結果は、７月４日（月）以降にお知らせします。 そ の 他：７月 16 日（土）午後３時から事前打合せを行う予定です。 問い合わせ：武蔵野市立ひと・まち・情報 創造館 武蔵野プレイス地下 2 階青少年活動支援担当 TEL 0422-30-1902 URL http://www.musashino.or.jp/place.html 申込書 １.団体 ＊ボールペンでご記入ください。 フリガナ 人数 ☆希望出演時間 団体名 人 パフォーマンス形態（バンド、ダンス、コーラス etc） 分 ジャンル（ロック、ジャズ、HIP HOP etc） ☆出演時間は最大で、ダンス８分、音楽 15 分までです。 ２.代表者 フリガナ 年齢 代表者名 歳 所属 住所 性別 中学 ・ 高校 ・ 大学 ・ 専門 ・ その他 〒 担当楽器 ※該当者のみ 男・女 学校名 ― 電話番号 メールアドレス 利用者番号 携帯・PC ※該当者のみ ( ) ３.メンバー フリガナ 年齢 氏名 歳 〒 住所 ― 年齢 氏名 性別 歳 〒 住所 ― 年齢 氏名 性別 歳 〒 住所 ― 年齢 氏名 性別 歳 〒 住所 ― （ ） 担当楽器 ※該当者のみ （ ） 担当楽器 ※該当者のみ （ 受付者 ４.確認事項 ） メール 郵 送 ※二重線枠内事務欄記入不要 ７月 16 日（土）午後３時～（1 時間程度の予定） 参加予定人数 担当楽器 ※該当者のみ 男・女 電話番号 ＊メンバー全員分ご記入ください ） 男・女 電話番号 フリガナ （ 男・女 電話番号 フリガナ 担当楽器 ※該当者のみ 男・女 電話番号 フリガナ ・打合せ 性別 人
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