転出証明書の郵送請求について 郵便事故等については、市役所では責任を負いかねます その旨をご承知いただいた上で、請求してください □１．手続きは、本人に限ります □２．電話番号は、昼間に連絡できる番号を書いてください(市役所からの着信は『０４８－７３６－１１１１』で表示されます) □３．異動年月日は、新しい住所に住み始めた日(もしくは住み始める予定日)を書いてください □４．返信用の封筒と、３９２円（８２円＋簡易書留３１０円）分の切手を同封してください ＊転出証明書には個人番号（マイナンバー）が記載されるため、簡易書留による返送を推奨しております ＊異動日前であれば春日部市の住所、異動日後であれば異動後の住所に郵送しますので、その住所を返信用の封筒に記載してください ＊速達を希望される場合は、上記に加え２８０円分の切手を追加してください ＊切手の料金は、定形郵便物２５グラム以内である場合のものです（定型外封筒による返信を希望される場合は、上記と料金が異なります） □５．本人確認書類のコピーを同封してください 『運転免許証』、『住民基本台帳カード（マイナンバーカード）』、『パスポート』、『在留カード』 ⇒ いずれかのコピー ま た は 『①健康保険証(年金手帳)＋②通帳(キャッシュカード)』 ⇒ ２点のコピー ＊いずれも、氏名が分かる部分を(運転免許証等で住所や氏名の裏書がされている場合は裏面も)コピーしてください ＊上記のものをお持ちでない場合、事前にご相談ください □６．送付先は、〒３４４－８５７７ 春日部市役所 市民課受付担当です ＊日数に余裕を持って請求してください ＊住民異動届は A４ヨコにて出力及び作成するようお願いいたします ＊届出に問題が無ければ、転出証明書の発送をもって替えさせていただきます（収受、発送等の電話連絡はいたしません） □７．異動に伴う郵便物の取扱いについては、最寄りの郵便局にご相談ください ＊参考 URL http://www.post.japanpost.jp/question/tenkyo/index.html ↑投函される前に、□(チェックボックス)で、必要事項に漏れがないか確認をお願いします！ 住 民 異 動 届 春日部市長 あて ＊窓口に来た人の本人確認できるものをご提示ください。 ＊代理の方（本人又は同一世帯以外）が届出するときは、委任状が必要です。 ＊特例転入をされる場合、住基カードまたは個人番号カードの提示が必要です。 届出日 平成 （来庁日） 年 月 日 窓口に 来た人 異動日 平成 年 月 日 代理人 住所 新住所 旧住所 本 籍 （外国人 は国籍） 都・道 府・県 □埼玉県春日部市 都・道 府・県 □埼玉県春日部市 都・道 府・県 □埼玉県春日部市 フ リ ガ ナ 氏 名 1 異 世帯主から 見た続柄 生年月日 住民票コード（１１桁） 明・大・昭 平・西暦 年 月 日 3 男 ・ 女 明・大・昭 平・西暦 年 月 日 男 ・ 女 明・大・昭 平・西暦 年 月 日 男 ・ 女 明・大・昭 平・西暦 年 月 日 男 ・ 女 明・大・昭 平・西暦 年 月 日 る 5 人 6 異動する人のＮｏ．： 法 ３ ０ 条 の ４ ５ 区 分 ： 中長期・特永・他 在 留 資 格 ： 在 留 期 間 ： 了 日 ： 在留カード等の番号： 通 称 （ 有 ・ 無 ） ： 学 校 通知カード 住基カード又は 個人番号カード 小・中 有・無 有・無 返納 返納・廃止 更新 継続・更新 学年 小・中 学年 小・中 学年 小・中 学年 小・中 学年 小・中 学年 附票通知 転入通知 新 ― ― 電話が繋がりやすい時間帯 旧 ごろ 筆頭者 性 別 男 ・ 女 確 認 ： 旧世帯主 2 4 入 力 新世帯主 男 ・ 女 す 時 刻 自 宅 ・ 携 帯 （連絡の取れる電話番号を記載してください） 電 話 ＊窓口に来た人が、3. その他のとき記入してください 明・大・昭 平・西暦 年 月 日 動 満 1. 本 人 2. 同一世帯 3. そ の 他 受 付 有・無 有・無 返納 返納・廃止 更新 継続・更新 有・無 有・無 返納 返納・廃止 更新 継続・更新 有・無 有・無 返納 返納・廃止 更新 継続・更新 有・無 有・無 返納 返納・廃止 更新 継続・更新 有・無 有・無 返納 返納・廃止 更新 継続・更新 印 鑑 1 全 部 01 転入 付記 2 一 部 02 転出 付記 3 全→全 03 転 居 4 全→一 04 世帯主変更 5 一→全 05 世帯分離 6 一→一 06 世帯合併 07 世帯変更 08 回 復 13 世 帯 修 正 申 出 国 後 □ 異動日 保 期 □ 戸建 有 回 有 有 □ 方書(一覧・画面・申出) 09 転 出 取 消 ・ ・ ・ ・ □ 続柄 無 未 無 無 □ 本籍・附票・CS確認 10 職 権 記 載 有 回 有 有 □ 付記転出１４日 11 職 権 消 除 ・ ・ ・ ・ □ 異動票作成 12 住 所 設 定 無 未 無 無 □ 加入希望 有 回 有 有 □ 社保加入（済・予定） ・ ・ ・ ・ □ 児童 □介護 無 未 無 無 □ 国年 □健康 有 回 有 有 □ 声掛け ・ ・ ・ ・ □ 学校(有・無） 無 未 無 無 □ 学校手続要 職権修正 職権修正 転 籍 有 回 有 有 学校 ・ 教育センター 14 ・ ・ ・ ・ □ 学校手続不要 無 未 無 無 手続済 ・ 学区内 ・ 私 個 婚 姻 有 回 有 有 □ 運転免許証 ・ ・ ・ ・ □ パスポート 無 未 無 無 入 籍 □ 住民票 □ 印鑑登録 □ 印鑑証明 □ 戸籍等 □ 諸証明 □ 人 修 正 離婚・77-2 □ 住基・個人番号カード 縁組・ 離縁 □ 在留カード 戸籍照合 □ 健康保険証 □ 年金手帳 □ 15 外国人その他新規 法３０条の４７ そ の 他 16 住 民 異 動 届 春日部市長 あて 届出日 平成 （来庁日） 28 年 5 月 23 日 異動日 平成 28 年 6 月 1 日 新住所 旧住所 本 籍 （外国人 は国籍） 窓口に 来た人 代理人 住所 カスカベ ススム 春日部 進 異 カスカベ ハナコ 2 春日部 花子 動 男 ・ 女 男 ・ 女 3 す 4 る 5 人 6 異動する人のＮｏ．： 法 ３ ０ 条 の ４ ５ 区 分 ： 中長期・特永・他 在 留 資 格 ： 在 留 期 間 ： 了 新しい住所に住み始めた日、もしくは住み 始める予定日(１ヶ月先まで可能です） 別 男 ・ 女 日 ： 在留カード等の番号： 通 称 （ 有 ・ 無 ） ： 見た続柄 住民票コード（１１桁） 明・大・昭 世帯主 平・西暦 52 年 2 月 2 日 明・大・昭 子 平・西暦 18 年 5 月 1 日 男 ・ 女 男 ・ 女 明・大・昭 平・西暦 年 月 日 男 ・ 女 明・大・昭 平・西暦 年 月 日 確 認 旧世帯主 春日部 進 学 校 通知カード 住基カード又は 個人番号カード 小・中 有・無 有・無 返納 返納・廃止 更新 継続・更新 小・中 小・中 学年 小・中 学年 小・中 学年 有・無 有・無 返納 返納・廃止 更新 継続・更新 有・無 有・無 返納 更新 有・無 転入通知 新 旧 1 千葉 太郎 筆頭者 学年 小・中 附票通知 ： *** ― *** ―**** 電話が繋がりやすい時間帯 新世帯主 旧住所の世帯主から見た続 柄（関係）を記入してください。学年 明・大・昭 平・西暦 ●● 年 ●● 月 ●● 日 入 力 午後１時半∼午後３時ごろ ３学年 明・大・昭 平・西暦 ●● 年 ●● 月 ●● 日 時 刻 自 宅 ・ 携 帯 （連絡の取れる電話番号を記載してください） 電 話 ＊窓口に来た人が、3. その他のとき記入してください 都・道 府・県 □埼玉県春日部市 千葉市中央区中央1番1号 千葉荘202 都・道 府・県 □埼玉県春日部市 中央6丁目2番地 春日部ハイツ202号 都・道 府・県 □埼玉県春日部市 ＊本籍・筆頭者は記載不要です フ リ ガ ナ 生年月日 性 世帯主から 氏 名 満 1. 本 人 2. 同一世帯 3. そ の 他 春日部 進 千葉 1 受 付 ＊窓口に来た人の本人確認できるものをご提示ください。 ＊代理の方（本人又は同一世帯以外）が届出するときは、委任状が必要です。 この届を書いた日を記入してください ＊特例転入をされる場合、住基カードまたは個人番号カードの提示が必要です。 印 鑑 繋がりやすい時間 を記入してください。 全 部 01 転入 付記 2 一 部 02 転出 付記 3 全→全 03 転 居 4 全→一 04 世帯主変更 5 一→全 05 世帯分離 6 一→一 06 世帯合併 07 世帯変更 08 回 復 13 世 帯 修 正 申 出 国 後 □ 異動日 保 期 □ 戸建 有 回 有 有 □ 方書(一覧・画面・申出) 09 転 出 取 消 ・ ・ ・ ・ □ 続柄 無 未 無 無 □ 本籍・附票・CS確認 10 職 権 記 載 有 回 有 有 □ 付記転出１４日 11 職 権 消 除 ・ ・ ・ ・ □ 異動票作成 12 住 所 設 定 無 未 無 無 □ 加入希望 義務教育課程の方が含 有 回 有 有 □ 社保加入（済・予定） 返納・廃止 ・ ・ ・ ・ □ 児童 □介護 まれる場合は、学年の記 無 未 無 無 □ 国年 □健康 継続・更新 入をしてください。 有・無 返納 返納・廃止 更新 継続・更新 有・無 有・無 返納 返納・廃止 更新 継続・更新 有・無 有・無 返納 返納・廃止 更新 継続・更新 有 回 有 有 □ 声掛け ・ ・ ・ ・ □ 学校(有・無） 無 未 無 無 □ 学校手続要 職権修正 有 回 有 有 学校 ・ 教育センター 14 ・ ・ ・ ・ □ 学校手続不要 無 未 無 無 手続済 ・ 学区内 ・ 私 個 有 回 有 有 □ 運転免許証 ・ ・ ・ ・ □ パスポート 無 未 無 無 □ 住民票 □ 印鑑登録 □ 印鑑証明 □ 戸籍等 □ 諸証明 □ 職権修正 人 修 正 転 籍 婚 姻 離婚・77-2 入 籍 □ 住基・個人番号カード 縁組・ 離縁 □ 在留カード 戸籍照合 □ 健康保険証 □ 年金手帳 □ 15 外国人その他新規 法３０条の４７ そ の 他 16
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