＜添付書類の具体例＞
（居所情報登録を行う者の本人確認書類）
Ａ 運転免許証、パスポート、住民基本台帳カード（写真付のみ）、在留カー
ド、身体障害者手帳、精神障害者保健福祉手帳等のうち１点。
※最新の住所等が裏書きされている場合には、裏面のコピーも提出して
ください。
Ｂ Ａをお持ちでない方は、健康保険証、年金手帳、社員証、学生証、学校
が発行した在学証明書、預金通帳、医療受給者証等市区町村長が適当と認
める書類のうち２点。
（氏名と生年月日又は住所が記載されているものに限
ります。）
（居所に居住していることを証する書類）
賃貸借契約書、権利書、医療機関・施設等が発行する入院・入所を証明す
る書類（入所契約書等）、公共料金の領収書その他居所に居住していること
を確認するために市町村長が適当と認める書類。
本人と法定代理人が同一の住居に居住しているときには、法定代理人が居
所に居住していることを証する書類をもって、本人が居所に居住しているこ
とを証する書類としても可。
（代理人の代理権を証明する書類）
Ａ 代理人が法定代理人である場合
戸籍謄本その他その資格を証明する書類。
Ｂ 代理人が法定代理人以外の場合
委任状など本人の委任の事実を確認するに足る書類。
（代理人の本人確認書類）
申請者の本人確認書類と同じ。

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平成 年 月 日 （あて先）

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