Meldeschein für Prüfungen

Deutscher Jack Russell Terrier Verband e. V.
- angeschlossen dem Jack Russell Terrier Club of Great Britain -
Meldeschein für Prüfungen
>>> bitte gut leserlich bzw. in Druckbuchstaben ausfüllen <<<
Ort und Datum der Prüfung
Zwingername des Hundes
Wurftag
Chipnummer
Farbe
Haarart
Vater
Mutter
Züchter
Besitzer
Ausdauerprüfung I (5 km)
Ausdauerprüfung II (7,5 km)
Ausdauerprüfung III (10 km)
Baueignungsprüfung
internationale Baueignungsprüfung
Stöberhundprüfung
Wesens-/Gehorsamsprüfung
(Fahrrad für ADP ist vorhanden o ja / o nein)
Name
Vorname
Straße / Hausnummer
PLZ / Ort
Telefon / Mobil
Email
Die Gebühr zur jeweiligen Prüfung ist nach Gebührenordnung vor Ort bar zu zahlen!
Ort / Datum
Unterschrift
Antrag bitte per Email oder Post an den Prüfungsobmann des DJRTV e. V.:
Maic Horstmann, Brockhagener Str. 75, 33803 Steinhagen, Email: [email protected]
www.djrtv.de