Kölner Straße 14 51789 Lindlar Telefon: 02266 479690 E-Mail: [email protected] WWW.KIJU-LINDLAR.DE AUFNAHMEANTRAG Ich beantrage hiermit die Aufnahme in den Förderverein für Kinder und Jugendliche in Lindlar e. V. zum Firma: Name: Vorname: Straße: PLZ, Ort: Telefon: E-Mail: Die Satzung des Fördervereins für Kinder und Jugendliche in Lindlar e. V. habe ich zur Kenntnis genommen. Ort · Datum · Unterschrift Einzugsermächtigung zugunsten des Fördervereins für Kinder und Jugendliche in Lindlar e. V. Hiermit ermächtige ich den Förderverein fällige Mitgliedsbeiträge von folgendem Konto einzuziehen. Mindest-Mitgliedsbeitrag: 1 Euro/Monat, jährliche Abbuchung. Mein Mitgliedsbeitrag: Euro/Monat Kreditinstitut: IBAN: BIC: Kontoinhaber: Sollte das Konto zum Zeitpunkt der Beitragseinziehung nicht die erforderliche Deckung aufweisen, besteht seitens der kontoführenden Bank keine Verpflichtung zur Einlösung. Ort · Datum · Unterschrift des Kontoinhabers
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