Aufnahmeantrag für den Förderverein für Kinder und Jugendliche in

Kölner Straße 14  51789 Lindlar
Telefon: 02266 479690
E-Mail: [email protected]
WWW.KIJU-LINDLAR.DE
AUFNAHMEANTRAG
Ich beantrage hiermit die Aufnahme in den Förderverein für Kinder
und Jugendliche in Lindlar e. V. zum
Firma:
Name:
Vorname:
Straße:
PLZ, Ort:
Telefon:
E-Mail:
Die Satzung des Fördervereins für Kinder und Jugendliche in
Lindlar e. V. habe ich zur Kenntnis genommen.
Ort · Datum · Unterschrift
Einzugsermächtigung
zugunsten des Fördervereins für Kinder und Jugendliche in Lindlar e. V. Hiermit
ermächtige ich den Förderverein fällige Mitgliedsbeiträge von folgendem Konto
einzuziehen. Mindest-Mitgliedsbeitrag: 1 Euro/Monat, jährliche Abbuchung.
Mein Mitgliedsbeitrag:
Euro/Monat
Kreditinstitut:
IBAN:
BIC:
Kontoinhaber:
Sollte das Konto zum Zeitpunkt der Beitragseinziehung nicht die erforderliche Deckung aufweisen, besteht seitens der
kontoführenden Bank keine Verpflichtung zur Einlösung.
Ort · Datum · Unterschrift des Kontoinhabers