Beitrittserklärung Name, Vorname - Annedore-Leber

Beitrittserklärung
Ich/wir erklären hiermit unseren Beitritt zum Förderverein der Annedore-LeberGrundschule e.V.. Wir erkennen die Satzung des Vereins an (www.algs.de).
Der Jahresbeitrag wird durch Lastschriftverfahren im September jeden Jahres
eingezogen. Die Mitgliedschaft besteht bis zur schriftlichen Kündigung!
Name, Vorname:_________________________________
Strasse:________________________________________
PLZ:___________ORT:___________________________
TELEFON:_____________________________________
e-mail:________________________________________
Name des Kindes:______________________________
Geburtsdatum:____________z.Zt. in Klasse:_________
Alleinerziehende: 1€ pro Monat (12€ Jahresbeitrag) __
Familien: 1,50€ pro Monat (18€ Jahresbeitrag) __
Freiwillige Spende: ___________€ (Jahresbeitrag) __
Spendenquittung : Ja __ Nein __
Datum, Unterschrift:______________________________
Einzugermächtigung
Hiermit ermächtige ich den Förderverein der Annedore-Leber-Grundschule e.V.
widerruflich, den fälligen Jahresmitgliedsbeitrag im September des Jahres von
meinem/unserem Konto
Kontoinhaber:___________________________________
Geburtsdatum:__________________________________
Kontonummer:__________________________________
Bank:_________________________________________
Bankleitzahl:_________________________________________
durch Lastschriftverfahren einzuziehen !
Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist; besteht seitens
des Kontoführenden Instituts keine Verpflichtung zur Einlösung.
Diese Ermächtigung ist jederzeit schriftlich widerrufbar.
Datum, Unterschrift_________________________________

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