様式第４号（第６条関係）
(町記入欄)
受 付 日 年　月　日
変 更 日 年　月　日
年
月
日
福智町長　殿
（届出者） 住所
氏名
㊞
福智町空き家バンク物件登録事項変更届
福智町空き家バンクにおける物件の登録事項に変更が生じましたので、福智町空き家
バンク制度実施要綱第６条の規定に基づき、下記のとおり届け出ます。
記
物件登録番号
第
変
別紙「物件登録カード」のとおり
更
事
項
号
※　福智町空き家バンク物件登録カード（様式第２号）に変更事項を記載し、提出し
てください。