（業務用・産業用蓄熱調整契約Ⅱ型・エコアイスミニ）蓄熱調整契約Ⅱ型適用申込書平成○○年○○月○○日（２）ヒートポンプ容量用途北海道電力株式会社御中住所お客さま名札幌市△△区北△条西△△丁目△番△号株式会社●●産業（代表者名）工場長 ●● ●●工場 ●● 印株式会社 ●●産業 ●●工場長印蓄熱機器容量〔kW〕加熱・冷却能力〔kW〕蓄熱温度給水温度夏期 ○○ ○○ ○○ ○ ○ 中間期 ○○ ○○ ○○ ○ ○ 冬期 ○○ ○○ ○○ ○ ○ ※運転パターン：夏期（ ○月～ ○月），中間期（ ○月～ ○月），冬期（ ○月～ ○月）（３）蓄熱中に運転する電力機器別表参照電気の使用について，電力契約標準約款（高圧），高圧電力Ⅰ型（オプション契約約款）および産業用蓄熱調整契約Ⅱ型（高圧）（オプション契約約款）を承認のうえ，産業用蓄熱調整契約（４）蓄熱負荷設備（エコアイスミニを含む）負荷設備電圧（kV）出力（kW）入力（kW）台数容量計ﾒｰｶｰ型式 Ⅱ型の適用を希望しますので，下記のとおり申し込みます。記合１．需要場所札幌市△△区北△条西△△丁目△番△号２．適用希望日平成○○年○○月○○日計（５）ヒートポンプ機器の運転時間および稼動日数３．蓄熱割引額算定期間４月１日から使用月３月 31 日４．電力契約標準約款（高圧）およびオプション契約約款による需給契約（常時契約）契約種別高圧電力Ⅰ型（一般料金）契約電力実量制供給電圧標準電圧 6,000V 日数使用月運転時間日数１ ○○ ○○ ７ ○○ ○○ ２ ○○ ○○ ８ ○○ ○○ ３ ○○ ○○ ９ ○○ ○○ ４ ○○ ○○ １０ ○○ ○○ ５ ○○ ○○ １１ ○○ ○○ ６ ○○ ○○ １２ ○○ ○○ ※運転時間は，お客さまから提出された運転時間と最大蓄熱量から算出した運転時間のうち少ない方の運転時間を適用いたします。５．お客さま設備（６）単線結線図（１）建物および冷暖房諸元建運転時間物地上 ○階蓄熱体 ○○ ビル総面積㎡放熱量 ○％冷暖房面積㎡その他控除 ○％蓄熱槽容量 ○○ｍ３タンク容量 ○○Ｌ別紙参照６．連絡先その他連絡場所連絡者名 TEL e-mail 主任技術者 TEL 北海道電力株式会社では，ご提供いただいた個人情報は，電気事業の範囲内で利用いたします。