図１：検針票例 電力会社検針票（電気ご使用量のお知らせ）の例 3 地点番号 12-3456-7890-1234-5678-9012 2 ご使用場所 図２：申込書例 さのガスでんきご使用開始申込書のご記入例 さのガスでんき ご使用開始申込書 1 佐 野 ガ ス 太 郎 佐野市久保町243 ご使用期間 検 針 月 日 （うち消費税等相当額） 基本料金 1段階料金 上 電 2段階料金 記 力 料 3段階料金 量 金 燃料費調整 内 再エネ発電賦課金 訳 口座振替割引 2月15日～3月14日 3月15日 （29日間） 1,123円 2,331円 4,663円 5,926円 ‐1,145円 786円 ‐54円 20銭 60銭 80銭 14銭 40銭 00銭 お申込日 7 8 当月指示数 前月指示数 差 引 計器乗率（倍） 取替前計量値 計器番号（下3桁） 0120-995-111 00860.5 00362.6 497.9 004 燃料費調整のお知らせ（1kWhあたり） 3月（当月）分 ‐2円30銭 4月（翌月）分 ‐2円78銭 振替予定日 ‐0円48銭 月 日 月 日 回 検 針 予 定 日 9 次地区番号 お客さま番号 6 検 針 員 5 ○○ その他の電気に関するご用件 1お (フリガナ) サ ノ 名 前 2ご ガスタロウ ご自宅 0283 － gasutarou 22 － 6262 電話番号 佐 野 ガ ス 太 郎 メール アド レス 昨年 3月分は28日間で 447kWhです。 今月分は1日あたり 7％増加しています。 今月分 4 別紙、ご契約にかかわる重要事項を確認し、さのガスでんきを申し込みます。 1. ご契約者さま (ご使用場所) 翌月分は当月分に比べ お 問 い 合 わ せ は、下 記の 電話 番号 まで ～おかけ間違いにお気をつけて下さい。～ お問い合わせ先 / カスタマーセンター お引越し、ご契約の変更 20 年 16 4 月 １ 日 携 帯 ＠ sanogas.co.jp 090 － 0123 － 4567 ※メールアドレスは WEBサイトへの登録に必要となります。 〒 327 － 0845 住 所 栃木県佐野市久保町２４３ 3 供給地点特定番号 1 2 ― 3 4 5 6 ― 4 現在の 電気 会社 ✓ 東 京 電 力 5 東京電力お客さま番号 1 2 3 4 5 7 8 9 0 ― そ の他 ― 1 2 3 4 ― 5 6 7 8 ― 9 0 1 2 （ ） 6 7 8 9 0 ― 1 6 2 3 ― 12 検針地区番号 ▼ご記入いただいている方が「ご契約者さま(ご使用場所)」と異なる場合はご記入ください。 (フリガナ) サ ノ お 名 前 ガスコ 佐 野 ガ ス 子 0120-995-112 ご自宅 － － 携 帯 － － 電話番号 〒 － ご 住 所 ご契約者さま と の 関 係 9 10 同 上 ✓ ご 配偶者 ご家族 法人代表 その他 契 約 者 ✓ 必ずご契約者さまの （ ） さ ま の 同 意 あり 同意をご確認ください。 ２. お申し込み内容 需給開始希望日は従来の電力会社 の次回以降の検針日になります。お 客さまのスマートメーターの設置状 況等によりお時間をいただく場合が ございます。 ご利用明細は、Wｅｂ会員サイトから 登録していただくと閲覧できます。 書面で送付希望の方は、チェックを 入れてください。 8 7 契さのガ約 スで種 んき別 ✓ B Ｃ 動力 契約電力または契約電流または契約容量 9 需給開 始希 望日 20 年 月 日 ガス・電気セット割 16 4 14 40A 10ご利用明細の郵送 ✓ 有 ≪発行手数料として１通120円(税抜)をご負担いただきます。≫ WEBでもご確認いただけます。 ３. 上記内容で申し込みます。 ご 署 名 無 郵送(有料)を希望する。 佐 野 ガ ス 子 【 連絡先 】 栃木県佐野市久保町243 佐野ガス株式会社 佐印 野 TEL： 0283-22-6262 対応時間 平日 9：00～17：30
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