推薦書

　那珂市長　様
推　薦　書
平成28年度那珂市職員採用試験　事務（特別選抜）について、下記の者を推薦いたします。
ふりがな
氏名
性別
生年月日
平成　年　月　日生
学部・学科（研究科等）
卒業・終了年月日
被推薦者に関する事項
評価項目
卒業・終了見込　評価内容
推薦の理由
心身の健康状態
学業に対する姿勢
熱意・責任感
行動力
ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ能力・
協調性
諸活動等特記事項
平成　年　月　日
大学（学校）・学部・職名・推薦者名
印
担当教授及び担当者　職名・氏名　連絡先
※推薦者名は必ず学部長以上の職にある者としてください。

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