様式 1-1 平成 年 月 日 応募申込書 （あて先） 鹿沼市長 佐藤 信 申込者（共同事業体の場合は代表者） 所 在 地 法 人 名 代表者名 ㊞ 鹿沼市が実施する「市有地活用条件付き公募方式募集要項」に基づき応募します。 事務担当者 法 人 名 所属・役職名 氏 名 （所在地） 連 絡 先 （電 話） （Ｆ Ａ Ｘ） （E-mail） ※応募に関する鹿沼市からの連絡等は事務担当責任者へ行います。 ※法人代表者印は、印鑑証明と同じ印を捺印してください。 ※共同事業者がいる場合は、代表者以外の共同事業者毎に、様式 1- 2「共同事業体構成 申請書」を添付してください。 様式 1-2 平成 年 月 日 共同事業体構成員申請書 （あて先） 鹿沼市長 佐藤 信 鹿沼市が実施する「市有地活用条件付き公募方式募集要項」に基づき下記の法人を共同事業 体の構成員とします。 共同事業体構成員 （法人名） （代表者） （所在地） 構成員 （電話） （ＦＡＸ） （E-mail） ※応募に関する鹿沼市からの連絡等は事務担当責任者へ行います。 印 様式 2 平成 年 月 日 （表） 質 疑 書 （あて先） 鹿沼市長 佐藤 信 申込者（共同事業体の場合は代表者） 所 在 地 法 人 名 代表者名 鹿沼市が実施する「市有地活用条件付き公募方式募集要項」について、質問がありますので、 別紙のとおり提出します。 １ 別紙質問書 ２ 事務担当者 法 人 枚 名 所属・役職名 氏 名 （所在地） 連 絡 先 （電 話） （Ｆ Ａ Ｘ） （E-mail） ※応募申込者書と同様の事務担当責任者としてください。 様式 2 （裏） 別紙質問書 （募集要項 頁 質問事項 詳細内容 ※必要な場合には、別途資料を添付してください。 行目関係） 様式 3 法人役員名簿 法 人 名 所 在 地 役 員 氏 名 フリガナ 住 所 生年月日 鹿沼市が実施する「市有地活用条件付き公募方式募集要項」における、応募資格の欠格事由 の判断のための調査・照会資料として使用することに同意します。 なお、当名簿に記載のある各役員が、個人情報の提供について了承していることを確約し ます。 平成 年 月 日 所 在 地 法 人 名 代表者名 ㊞ 様式 4 平成 誓 年 月 日 約 書 （あて先） 鹿沼市長 佐藤 信 所 在 地 法 人 名 代表者名 ㊞ 私は、市有地活用条件付き公募方式への応募にあたり、鹿沼市契約規則その他関係法令を遵 守し、次に掲げる事項について誓約します。 １ 応募書類について、虚偽の記載をしていません。 ２ 市有地活用条件付き公募方式募集要項に記載する事項を承諾の上、遵守します。 ３ 上記の事項について、事実と相違する場合は、応募を無効とされても何ら 異議申し立はいたしません。
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