巻 頭 MEDICAL 特 医 療 集 INSURANCE 人間ドックとは？ VISA PENSION PLAN MEDICAL 人間ドックとは、自覚症状の有無 こともあり、昔から社会的に問題視 軸とするアメリカでは、個人の健康 検査を受けることであり、普段気が を受けて生まれたものが人間ドック も、保険会社はこうした健康診断や に関係なく定期的に、身体各部位の つきにくい疾患や臓器の異常、また は健康度などをチェックできる。中 JOB でも、社会に蔓延する生活習慣病（肥 満・糖尿病・高脂血症・高血圧）の早期 発見へとつながる。人間の身体はあ EDUCATION る年齢に達すると老化が始まり、長 年の誤った生活習慣、社会環境など が生活習慣病を誘発をする。時には、 LIVING 働き盛りの人々に、生活習慣病が誘 因となった心筋 塞や脳内出血など 生命に関わるような事態が突然襲う MONEY されていた。このような社会的背景 である。昭和９年に、 現在の東大第３ 病院で２人の政治家の為に行われた 精密な健康診断が、一般的な健康診 断と意を画する精密検査だったこと から、やがてメディアにより昭和29 年に『人間ドック』と名付けられ、日 本社会へ浸透していくこととなった。 アメリカにおける 人間ドック アメリカは世界第一の医療先進国 だが、個人の健康度を綿密にチェッ クする『人間ドック』はアメリカ社会 には意外と浸透していないのが現状 TRAVEL である。一般的な健康診断（Annual Checkup / Medical Checkup）は 存在するが、人間ドックと比べると、 LAW & SAFETY とても簡潔なものである。こうした 状況の裏には、日本と大きく異なる アメリカの社会的背景が大きく関与 SAMPLE LETTER している。アメリカでは企業のトッ プが検査を受けることはあっても、 会社そのものが個人の検査を奨励す ることはほとんどない。個人主義を 106 管理も個人に委ねられている。しか 検査に対し、消極的なのが現状と言 える。そのため、必然的に検査料も個 人負担となり、一般の人々に必要で あるはずの人間ドックは遠い存在に なってしまうのである。 個人尊重型の 人間ドック 日 本 で は「健 診 は30歳 を 過 ぎ た ら年に１回」と言われている。しか し、多様化する日々の環境や複雑化 する疾患などを考慮すると、年齢と 性別だけで健診内容を決定するこ とはできない。例えば同じ35歳の男 性でも、喫煙歴や家族歴で必要とな る検査は異なる。アメリカで生活す る日本人は、糖分、脂肪分過多の食 事の摂取、車社会からくる運動不足、 異文化圏でのストレスなどのため、 生活習慣病へのリスクが高く、注意 が必要と言える。一般的に、症状が ないことが健康であると誤解され、 病気となって初めて、健康という意 味を考えている人が多い。仕事な ど日々の忙しさに追われ、自発的に 小児用の健診では、アメリカで義 ↓ は病院へ足を運べないという理由 務づけられた検査、推薦項目、およ □ 肺機能検査 の目的である「生活習慣病の早期発 を年齢別に用意している。 □ 心電図 もある。しかし、人間ドックの最大 見」を考えるならば、あらゆる人々 が個人の条件に見合った適切な検 査を担当医師のアドバイスのもと、 受診されることを奨励する。 人間ドックで発見される 典型的病気とは？ 人間ドックの最大の目的である 生活習慣病発見の となるのが、受 診者の社会的背景、病歴、そして家 族歴である。これらはその人が将来 どのような発病因子を持ち合わせ ているか、その可能性を探る上でも 重要と言える。その他にも、男性で あれば大腸ガンや前立腺の病気、女 性であれば乳ガンや子宮の病気な どがあげられる。 病気は、初期段階で発見され、そ の後適切な処置が施されれば完全 び日本の学校保険法に準じた健診 人間ドックを受ける 生活習慣病が蔓延する現代にお ける人間ドックの重要性を述べて 検査項目。 成人が必要とされる一般的標準健 □ 性別・年齢別にあった検査 は保険が適用されないことが多い。 診１回にかかる費用はおよそ700 ドル前後。企業によっては、健診料の 一部負担などもあるようだが、個人 負担となる場合は自分に合ったプラ ンを相談するとよい。 申し込みから 結果判明までの流れ （マンハッタン・ウェルネス・メディカルの場合） □ 健診前（健診開始12時間前から水 性別や年齢にこだわることなく ↓ 以外の飲食を停止） ↓ □ 健診日 （検査の種類によるが、約半日必 要。） ↓ 受診できるのが人間ドックの魅力 □ 検査結果 れており、個人に見合ったプランを から約２∼３週間後に通知される。 ウェルネス・メディカルでは基本的 再検査および治療の指示がある。 の一つである。検査項目は細分化さ 作成できる。例えば、マンハッタン・ な検査項目の健診、日本の労働安全 衛生法で定められた（法定健診）、さ 病院から検査の報告書が健診日 必要に応じて、医師より精密検査や 【検査の流れの一例】 らに詳しい検査を含めた健康診断 □ 尿検査、 尿沈査 ションとして、婦人科の健診や骨密 □ 着替え 環器内科健診の追加も可能である。 □ 身体測定／血圧 パッケージ を 用 意 し、さ ら に オプ 度など検査、消化器内視鏡検査、循 ↓ 間ドックをはじめとした健康診断 の典型であり、早めの検査が病気の 個人に見合う 健診メニュー ↓ □ 聴力検査 □ 総合血液検査 問題がでてくる。前述のとおり、人 □ 健診の申し込み 早期発見となる。 ↓ □ 視力／色神 きたが、いざ、受診となると、費用の 回復も可能。特に大腸ガンや、女性 なら乳ガンや子宮頸ガンなどはそ ↓ ↓ ↓ 血 球 算 定／生 化 学 検 査／そ の 他 ↓ • 男性／女性腫瘍マーカー（CEA/ AFP/PSA/CA125 *１ ） • ヘリコバクターピロリ菌 • グリコヘモグロビン • 糖負荷試験 *２ *３ *４ ↓ □ 胸部Ｘ線／消化器Ｘ線／超音波／ 胃、Ｓ字結腸内視鏡 ↓ □ 問診・診察・保健指導 上記以外にも、早期発見を目的と して、女性にはガンを含む婦人科系 疾患のための子宮細胞診・内診、乳 ガンにはマンモグラム、肺ガンのリ スクの高い喫煙者には喀痰検査・肺 活量検査、また高血圧、高脂血症の 病歴、家族歴があれば循環器内科の パッケージの組み合わせも可能。 *１ PSA/CA125＝PSAは男性のみ。 *２ ヘリコバクターピロリ菌＝胃の 中にある細菌の検査 *３ グリコヘモグロビン＝糖尿病を 発見する検査 *４ 糖負荷試験＝同じく糖尿病を発 見する検査 マンハッタン・ウェルネス・メディカル 中 知則医師 107
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