FAX: 03-3470-2975 ( 郵 送 で も 構 い ま せ ん ) (公社)日本食品衛生学会 事務局行 第 19 回 特 別 シ ン ポ ジ ウ ム ・ 参 加 申 込 書 [ 平 成 28 年 9 月 9 日 ( 金 曜 日 ) ] 正 会 員 参 加 費 : 3,000 円 学生会員 参 加 費 : 1,000 円 会員番号 会員名 在籍 〒 ご住所 TEL 参 加 費 : 3,000 円 賛助会員 FAX 購 読 会 員 参 加 費 : 5,000 円 会員番号 会員名 〒 連絡先 TEL FAX (ふ り が な ) 参加者名 非 会 員 参 加 費 : 5,000 円 学 生 は 1,000 円 (ふ り が な ) 参加者名 在籍 〒 連絡先 TEL 請求書 要 FAX ・ 不要 備考 上記該当欄にご記入下さい。 (ど ち ら か を ○ で 囲 ん で く だ さ い 。)
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