会員番号 整理番号 寄付金 収受 領収書 発行 登録証 発行 ※こちらの欄は記入しないでください。 天王寺動物園サポーター申込書<個人> 新規 ・ 継続 ふりがな 性別 男 ・ 女 年齢 才 お名前 会員番号 (継続の方は、前回の 番号をご記入ください) 〒 ご住所 都道 府県 お電話番号 ( ) FAX番号 ( ) ※①必須 メールアドレス 市町 村 はっきりとご記入ください。 (例:「 - と _ 」,「aとu」など) ※②保護者 氏名 サポート口数 (一口5,000円) 口 ,000円 ※①お知らせはメールで配信させていただきますので、必ずご記入ください。 ※②未成年の方のお申し込みの場合のみ、必ず保護者の方のお名前をご記入ください。 太枠内にご記入の上、次のいずれかの方法でお申込みください。 ①天王寺動物園入口にてお申込み ②現金書留にて登録費および申込書を郵送(※現金書留料金はサポーター様のご負担となります。) ※お申込時にいただいた個人情報は、サポーター登録に関する事務手続きや催し物案内等のサポー ター各位へのご連絡等にのみ使用いたします。なお、サポーター各位の事前の承諾なしに、個人情報 を第三者へ提供することはありません。
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