Persönliche Erklärung zur schriftlichen Stimmabgabe (Briefwahl)
nach § 24 Abs. 1 Nr. 4 WO
Hiermit versichere ich, ........................................ (Vor- und Familienname in Druckbuchstaben),
dass ich den im Wahlumschlag beigefügten Stimmzettel für die Betriebsratswahl im
Betrieb ........................................ persönlich gekennzeichnet habe.
Ort ........................................, Datum ....................
........................................
(Unterschrift)