Merkblatt zur Milchzucker-Unverträglichkeit (PDF

Migros-Genossenschafts-Bund
MERKBLATT
Ernährung bei Laktoseintoleranz
(Milchzuckerunverträglichkeit)
Migros-Genossenschafts-Bund, Mai 2016
1. Allgemeine Informationen
1.1 Was ist Laktoseintoleranz (Milchzuckerunverträglichkeit)?
Die Laktoseintoleranz ist eine Unverträglichkeit gegenüber Milchzucker (Laktose). Die Betroffenen (in
der Schweiz etwa jede fünfte Person!) können das Verdauungsenzym Laktase nur unzureichend oder
überhaupt nicht mehr bilden. Der Mangel an Laktase führt dazu, dass der Milchzucker im Dünndarm
nicht in seine Zuckerbausteine Glukose und Galaktose aufgespaltet werden kann. Der ungespaltene
Milchzucker gelangt somit in den Dickdarm, wo er durch Bakterien vergoren wird. Blähungen,
Magenkrämpfe und Durchfall können die Folge sein.
Natürlicherweise ist die Laktaseaktivität beim Kleinkind am höchsten und nimmt in der Folge im Laufe
der Kindheit und im frühen Erwachsenenalter ab. Zu einer Milchzuckerunverträglichkeit kommt es, wenn
der Rückgang der Laktaseaktivität sehr stark ist. Ein Laktasemangel kann auch als Begleiterscheinung
bei verschiedenen Erkrankungen des Dünndarms oder nach Magen- oder Darmoperationen auftreten.
Er bildet sich aber meist zurück, wenn die Grundkrankheit erfolgreich behandelt wurde. Ein
angeborener Laktasemangel hingegen ist sehr selten.
1.2. Die Ernährung bei Laktoseintoleranz (Milchzuckerunverträglichkeit)
Die Verträglichkeit von Milchzucker (Laktose) ist - je nach Enzymaktivität- individuell sehr verschieden!
Meist werden 12g pro Tag gut vertragen – insbesondere wenn die Aufnahme über den Tag verteilt und
zusammen mit anderen Nährstoffen (d.h. im Rahmen von Mahlzeiten) erfolgt
In den meisten Fällen genügt bereits der weitgehende Verzicht auf Milch und die gezielte Auswahl gut
verträglicher Milchprodukte:
- Gereifte Käsesorten (Hart-, Halbhart und Weichkäse) enthalten höchstens Spuren von Laktose und
können in der Regel unbeschwert genossen werden.
- Auch Sauermilchprodukte werden meist gut vertragen. Sie enthalten weniger Milchzucker, weil die
Bakterien Milchzucker zu Milchsäure umwandeln. Zudem unterstützt die bakterielle Laktase die
Verdauung des Milchzuckers.
- Laktosefreie Milch und laktosefreie Milchprodukte sind problemlose Alternativen. Sie sind so
wertvoll wie herkömmliche Produkte. Einziger Unterschied: Der Milchzuckeranteil wurde mit Hilfe
einer Laktase, die aus einer Hefe gewonnen wird, praktisch vollständig abgebaut (Restlaktosegehalt
<0,1%). Dabei arbeitet das mikrobielle Enzym gleich wie unser eigenes Verdauungsenzym: Es spaltet
den Milchzucker in seine beiden leicht verdaulichen Zuckerbausteine Glucose und Galaktose. Da
diese aber eine höhere Süsskraft aufweisen, schmeckt laktosefreie Milch leicht süsslich.
Um den Kalziumbedarf zu decken, sollten wenn möglich auch laktoseintolerante Personen täglich 2 bis
3 Portionen Milch und Milchprodukte geniessen, am besten als Bestandteil einer Mahlzeit und über den
Tag verteilt.
2
1.3. Milchzucker in Milchprodukten
Milchzucker ist naturgemäss vor allem in Milch und Milchprodukten enthalten, allerdings in
unterschiedlichen Mengen:
Produkt
Milch (Kuhmilch)
Schafmilch
Ziegenmilch
Buttermilch
Kaffeerahm
Halbrahm, Sauerhalbrahm
Vollrahm, Sauerrahm
Doppelrahm
Joghurt
Kefir
Blanc battu
Quark
Cottage Cheese
Doppelrahm-Frischkäse
Mozzarella
Hart- und Halbhartkäse (Emmentaler, Sbrinz,
Gruyère, Tête de Moine, Appenzeller,
Tilsiter, Bündner Bergkäse, Raclette, Vacherin
fribourgeois, Vacherin Mont d’Or, L’Etivaz etc.)
Weichkäse
Butter
Margarine Sanissa au beurre
Margarine Col Balance
Halbfettmargarine Délice
Milchfreie Margarinen
Milchzuckergehalt
(g/100g bzw. g/100ml)
4,6 – 4,7
4,6
4,4
4
3,8
3,3
3,1
2,5
3 – 3.5*
5
3,2 - 3,8
3 - 3,5
3
2
1
0**
0 - 0,1**
0,6
≤0,6
≤0,5
≤0,5
0
* Sauermilchprodukte enthalten rund ein Drittel weniger Milchzucker als Milch.
** Milchzucker in Käse wird während der Reifung abgebaut
1.4. Milchzucker in anderen Produkten
Besonders empfindliche Personen müssen aber unter Umständen auch andere Produkte meiden,
welche geringe Mengen an Milchzucker enthalten. Zu diesem Zweck sollte die Deklaration auf der
Verpackung genau studiert werden.
Milchzucker ist nicht nur in den diversen Milchprodukten, sondern auch in vielen anderen Produkten
enthalten. Milchzucker oder milchzuckerhaltige Zutaten werden von der Lebensmittelindustrie sehr
häufig gebraucht.
Milchzucker findet sich vorwiegend in Produkten wie: Suppen, Saucen, Streuwürze, Bouillon,
Margarine, Backwaren, Fleischwaren und Fertiggerichten sowie natürlich Milchschokolade,
Rahmbonbons und Getränke mit Milchserum (z.B. Rivella rot/grün/blau: 1,4g/100ml).
Bei Brot kann durch den Zusatz von geringen Mengen an Magermilch- oder Molkepulver die Haltbarkeit
wesentlich verbessert werden.
3
In gewissen Fleischwaren sind milchhaltige Zutaten aus technologischen und/oder geschmacklichen
Gründen üblich. In Bratwürsten beispielsweise fördert der Milchzucker die Bräunungsbildung. In
Rohpökel- und Rohwurstwaren begünstigen geringe Mengen an Milchzucker die Entwicklung der
Pökelflora (ausser in Salami, wo dafür meist entweder Zucker (Saccharose) oder Traubenzucker
(Glucose) verwendet wird).
In folgenden Produktgruppen muss mit milchhaltigen Zutaten gerechnet werden:
•
Kalbsbratwürste
•
Fleischkäse
•
Brätchügeli
•
Geflügelwürste
•
Lyoner
•
Blut- und Leberwürste
•
Cordon bleu, Délice (mit Käse gefüllt)
•
Saucissons
•
Rohpökel- und Rohwurstwaren
Milchhaltige Zutaten sind immer in der Zutatenliste aufgeführt! (siehe Kapitel 1.5.1.)
1.5. Gesetzliche Bestimmungen
1.5.1. Deklarationspflicht von Milchzucker
Die Lebensmittelverordnung (genauer gesagt: die Verordnung des EDI über die Kennzeichnung und
Anpreisung von Lebensmitteln) hält fest, dass die wichtigsten allergenen Zutaten - und dazu zählen
auch Milch und daraus hergestellte Produkte (einschliesslich Lactose) – immer deklariert werden
müssen. Dies auch dann, wenn sie unbeabsichtigt in ein Lebensmittel gelangt sind (sofern ihr Gehalt
1 g pro Kilogramm oder Liter, bezogen auf das genussfertige Produkt, übersteigt).
Milchzuckerhaltige Zutaten sind z.B.: Milchzucker, Milch, Vollmilchpulver, Magermilchpulver, Molke,
Molkenpulver, Buttermilch, Joghurt, Quark, Rahm, Butter, bestimmte Käsesorten (z.B. Frischkäse).
Seit dem 1.1.2016 müssen allergene Zutaten in der Zutatenliste besonders hervorgehoben werden,
zum Beispiel durch Fettdruck oder mit Grossbuchstaben (Beispiele: Milchpulver, BUTTER)
Milchzuckerhaltige Zutaten und alle anderen Zutaten, die bei der Herstellung eines Produktes
verwendet werden, werden in mengenmässig absteigender Reihenfolge deklariert.
Ob ein Produkt Laktose in irgendeiner Form enthält, lässt sich wie oben erwähnt also aufgrund der
Zutatenliste eines Produktes erkennen. Es ist wichtig, dass laktoseintolerante Personen grundsätzlich
immer die Angaben auf der Verpackung studieren.
Der Zusatzstoff Milchsäure (E270) hat nur vom Namen her etwas mit Milch zu tun. Solche Milchsäure
wird biotechnisch mit Hilfe von Milchsäurebakterien aus Stärke (meist Mais- oder Kartoffelstärke)
hergestellt und ist frei von Milchbestandteilen.
1.5.2. Definition laktosefrei
Die Lebensmittelverordnung (genauer gesagt: die Verordnung des EDI über Speziallebensmittel)
definiert den Begriff laktosefrei wie folgt: „Ein Lebensmittel gilt als laktosefrei, wenn das genussfertige
Produkt weniger als 0,1g Laktose pro 100g oder 100ml enthält.
1.5.3. Spuren von Milchzucker
Bei vielen industriell hergestellten Produkten können Spuren von Milchzucker nie ganz ausgeschlossen
werden, auch wenn sie rezepturmässig ohne milchzuckerhaltige Zutaten hergestellt wurden. Beim
Transport oder der Lagerung von Rohmaterialien, im Produktionsbetrieb oder auf einer
Produktionsanlage kann es zu einer unbeabsichtigten Verschleppung von Zutaten und damit zu einer
4
„Verunreinigung“ kommen (sogenanntes „Carry over“). Derartige Verschleppungen sind in vielen
Bereichen der traditionellen und modernen Herstellung von Lebensmitteln schon immer aufgetreten und
in manchen Bereichen nicht zu vermeiden. Besonders „heikel“ diesbezüglich sind Schokolade, Biscuits,
Trockensuppen und –saucen.
Mit Guter Herstellungspraxis, d.h. mit Richtlinien zur Qualitätssicherung der Produktionsabläufe und umgebung in der Lebensmittelproduktion, können unbeabsichtigte Vermischungen minimiert werden.
Die Lebensmittelverordnung (genauer gesagt die Verordnung des EDI über die Kennzeichnung und
Anpreisung von Lebensmitteln) schreibt vor, dass auf unbeabsichtigte Vermischungen mit
laktosehaltigen Zutaten hingewiesen werden muss, falls der Gehalt 1 Gramm (bezogen auf Milch) pro
Kilogramm oder Liter genussfertiges Lebensmittel übersteigt oder übersteigen könnte. Dies hat mittels
eines entsprechenden Hinweises (zum Beispiel „Kann Milch enthalten“) am Ende der Zutatenliste zu
geschehen. Der Hinweis kann auch anders formuliert sein, zum Beispiel „kann Spuren von Milch
enthalten“: Der Hersteller muss jedoch belegen könnten, dass alle im Rahmen der Guten
Herstellungspraxis gebotenen Massnahmen ergriffen wurden, um die unbeabsichtigten Vermischungen
zu vermeiden oder möglichst gering zu halten. Auf Vermischungen, die unter 1g pro kg oder l
genussfertiges Lebensmittel liegen, darf in gleicher Art freiwillig hingewiesen werden. Vom Wortlaut her
kann also nicht zwischen einem obligatorischen und einem freiwilligen Hinweis unterschieden werden.
Eine absolute Garantie für Laktosefreiheit kann es nicht geben.
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2. Geeignete Produkte bei Laktoseintoleranz
2.1. Produkte mit dem Gütesiegel von aha!
Produkte mit dem Gütesiegel von aha!, welche mit laktosefrei oder ohne Milch
beschriftet sind, sind für laktoseintolerante Personen besonders geeignet.
Das Gütesiegel von aha! wird vergeben durch die Service Allergie Suisse SA und
zeichnet Produkte und Dienstleistungen aus, die unter besonderer Berücksichtigung
der Allergie- und Intoleranzproblematik hergestellt, gekennzeichnet und vertrieben
werden. Es basiert auf strengen Richtlinien, welche über die gesetzlichen Anforderungen hinausgehen.
Die Produkte werden in einem strengen dreistufigen Zertifizierungsablauf durch unabhängige Stellen
geprüft. Für die Empfehlung und die Einhaltung der strengen Richtlinien stehen die massgebenden
medizinischen Fachleute und wichtigen Institutionen ein. Weitere Informationen über das aha!
Allergiezentrum Schweiz sowie das aha!-Gütesiegel finden Sie unter www.aha.ch und www.serviceallergie-suisse.ch.
aha!-Produkte sind im Hinblick auf einen oder auch mehrere Auslöser von Allergien oder anderen
Unverträglichkeiten optimiert. Um welche(n) Auslöser es sich handelt, ist im gelben Balken neben dem
aha!- Logo deutlich angegeben. Studieren Sie deshalb die Informationen auf der Verpackung sorgfältig
und treffen Sie die Wahl gemäss Ihren individuellen Einschränkungen und Bedürfnissen.
Beachten Sie, dass nur diejenigen aha!-Produkte für laktoseintolerante Personen geeignet sind, welche
zusätzlich zum aha!-Logo den Hinweis „laktosefrei“ oder „ohne Milch“ tragen. Allfällige zusätzliche
Eigenschaften (wie glutenfrei, ohne Weizen etc.) sind angegeben.
Informationen zu den aha!-Produkten finden Sie unter
• http://aha.migros.ch/aha/de.html
• http://www.service-allergie-suisse.ch/seiten/produktsuche
Das Sortiment an Produkten mit dem Gütesiegel von aha! wird laufend erweitert. Bitte beachten Sie,
dass nicht alle Produkte in allen Filialen und Genossenschaften erhältlich sind. Die Verfügbarkeit der
Produkte in den einzelnen Migros-Filialen lässt sich über das Migros-Produktportal einsehen:
https://produkte.migros.ch/ (Produkt eingeben  „Verfügbar in Ihrer Filiale“).
Fast alle Produkte können aber online über www.leshop.ch bestellt werden.
2.1.1. Laktosefreie Produkte
Die nachfolgend aufgelisteten Produkte tragen das Gütesiegel von aha!
für die Eigenschaft „laktosefrei“. Sie weisen entsprechend den
gesetzlichen Bestimmungen (siehe unter 1.5.1.) einen Restlaktosegehalt
von <0.1% auf.
Allfällige zusätzliche Eigenschaften (z.B. glutenfrei) sind auf der Verpackung angegeben.
2040.171
2040.165
2040.167
2040.049.005.00
2040.050.005.00
2045.704
2050.018
2050.019
aha! UHT Vollmilch 1 Liter
aha! UHT Milch halbentrahmt 1 Liter
aha! Milch 3.5% pasteurisiert 500ml
aha! Nostrani Vollmilch UHT 1 Liter (regional, Tessin)
aha! Nostrani Milch halbentrahmt UHT 1 Liter (regional, Tessin)
aha! Choco Drink
aha! Joghurt Classic
aha! Joghurt Vanille
6
2050.016
2050.017
2050.060
2050.062
2052.140
2045.705
2008.023
2042.732
2041.429
2041.412
2041.241
2041.411
2006.325
2006.161
2006.351
2006.043
2006.060
2105.180.002.00
1301.206
1301.123
1301.124
1301.125
1061.299
1065.026
1001.788
1001.768
1016.883
1016.882
1016.880
1016.881
1132.072
1132.073
1101.884
1104.009
1119.104
1112.063
1112.064
1119.106
1119.107
1119.108
1603.917
1603.918
1603.919
1101.814
1101.036
1150.212
aha! Joghurt Erdbeer
aha! Joghurt Mocca
aha! Joghurt Himbeer (regional)
aha! Joghurt Mango-Passionsfrucht (regional)
aha! Joghurt Crunchy, glutenfrei mit Hafer (regional)
aha! Joghurt Drink Mango
aha! Magerquark
aha! Butter
aha! Vollrahm
aha! Halbrahm
aha! Kaffeerahm Portionen (regional)
aha! Crème fraîche
aha! Mascarpone
aha! Mozzarella
aha! Frischkäse nature
aha! Cottage Cheese
aha! Salatkäse
aha! Weichkäse ADR (Genossenschaft Migros Luzern)
aha! Anna's Best Spätzli, glutenfrei
aha! Anna’s Best Mezzelune mozzarella e pomodori secchi, glutenfrei
aha! Anna’s Best Fiori spinaci e ricotta, glutenfrei
aha! Anna’s Best Mezzelune manzo e pomodoro, glutenfrei
aha! Gemüsebouillon
aha! Bratensauce
aha! Milchschokolade
aha! Milchschokolade mit Mandeln
aha! Osterhase, Milchschokolade
aha! Osterhase, dunkle Schokolade
aha! Ostereili, Milchschokolade
aha! Ostereili, dunkle Schokolade
aha! Mini Cake Cacao glutenfrei
aha! Mini Cake Citron glutenfrei
aha! Mailänderli glutenfrei
aha! Lebkuchen
aha! Zöpfli glutenfrei
aha! Pane bianco glutenfrei
aha! Pane rustico glutenfrei
aha! Ciabatta rustica glutenfrei
aha! Baguette glutenfrei
aha! Laugenbaguette glutenfrei
aha! Pane Rustico, glutenfrei (tiefgekühlt)
aha! Weggli glutenfrei (tiefgekühlt)
aha! Brotblume glutenfrei (tiefgekühlt)
aha! Blévita mit Kürbiskernen
aha! Blévita Mini Pretzel
aha! Kuchenteig
7
2.1.2. Produkte ohne Milch
Die nachfolgend aufgelisteten Produkte tragen das Gütesiegel von aha! für
die Eigenschaft „ohne Milch“. Sie erfüllen 20x strengere Anforderungen als
gesetzlich vorgeschrieben (siehe unter 1.5.3.). In diesen Produkten ist Milch
analytisch nicht nachweisbar. Die Nachweisgrenze liegt bei 5mg Milch pro
kg oder l genussfertiges Produkt.
Da sie keine Milch enthalten, sind sie automatisch auch laktosefrei.
Allfällige zusätzliche Eigenschaften (z.B. glutenfrei) sind auf der Verpackung angegeben.
2040.241
2040.243
2040.244
2035.122
2035.112
2035.113
2035.107
2035.115
2035.100
2035.103
2035.105
2035.108
2035.118
2035.010
2035.012
2035.125
2044.500 / 2044.504
2044.513
1306.237
1603.913
1603.758
1603.759
1603.911
1603.914
1101.882
1103.229
1042.080
1042.322
1042.337
1650.412
2301.103.520.10
1305.709
1305.708
1062.218
1066.100
2315.026.910
2315.026.915
aha! Reisdrink Bio
aha! Reisdrink Mandeln Bio
aha! Reisdrink Kalzium Bio
aha! Sojaline Schlagcrème
aha! Sojaline Drink nature Bio
aha! Sojaline Drink Calcium
aha! Sojaline Soyog Classic Bio
aha! Sojaline Soyog Classic Bio 400g
aha! Sojaline Soyog Mango Bio
aha! Sojaline Soyog Birchermüesli Bio
aha! Sojaline Soyog Waldbeeren Bio
aha! Sojaline Soyog Choco Bio
aha! Sojaline Soyog Erdbeer Bio
aha! Sojaline Tofu nature Bio
aha! Sojaline Tofu provençale Bio
aha! Sojaline Mousse
aha! Sanissa classic
aha! Délice extra light
aha! Salatsauce Vitafrench
aha! Valsoia Cornets
aha! Valsoia Eis mit Vanillegeschmack
aha! Valsoia Eis mit Kakaogeschmack
aha! Mini Sticks
aha! Ice Sandwich
aha! Chocolate Chips Cookie glutenfrei
aha! Fibre Cracker glutenfrei
aha! Farmer Crunchy Natural
aha! Farmer Junior Aprikose-Apfel Bio
aha! Farmer Junior Erdbeere-Apfel Bio
aha! Fischstäbchen (tiefgekühlt)
aha! Terrasuisse Kalbsbratwurst
aha! Anna's Best Spaghetti alla bolognese, glutenfrei
aha! Anna's Best Spaghetti alle verdure, glutenfrei
aha! Streuwürze
aha! Veganaise Bio
aha! Hinterschinken gekocht
aha! Hinterschinken gekocht, hauchdünn
8
2.3. Warum hat die Migros keine vollständige Liste mit Produkten, welche sich für die
laktosefreie Ernährung eignen?
Eine vollständige Liste finden wir nicht sinnvoll. Sie würde unter anderem eine falsche Sicherheit
vortäuschen. Mit unseren Informationen über eine laktosefreie Ernährung möchten wir lieber Hilfe zur
Selbsthilfe bieten. Entscheidend ist, dass die Zutatenlisten auf unseren Verpackungen genau studiert
werden, damit milchzuckerhaltige Zutaten erkannt werden. Dies ist anfänglich zwar aufwändig und
mühsam. Letztendlich fahren Betroffene aber besser so – davon sind wir überzeugt.
Für allfällige Fragen stehen wir von der Fachstelle Ernährung gerne zur Verfügung.
Migros-Genossenschafts-Bund
Fachstelle Ernährung
Postfach
8031 Zürich
Telefon: 044/ 277 31 50
Sie erreichen uns auch via Kontaktformular unter www.migros.ch
→ Services → Kundendienst & Kontakte → Fachstelle Ernährung & FAQ.
http://generation-m.migros.ch/generation-m/de/essen-und-trinken/fachstelle-ernaehrung-faq.html
2.4. Actilife Lacto Bene
Actilife Lacto Bene ist ein Laktase-Präparat, welches das körpereigene Enzym bei
Bedarf ersetzen kann. Es ermöglicht Betroffenen, laktosehaltige Mahlzeiten resp.
herkömmliche Milchprodukte zu vertragen. 1 Tablette ist normalerweise für eine
Mahlzeit oder Zwischenmahlzeit ausreichend.
Das Produkt eignet sich vor allem für Menschen, die regelmässig auswärts essen
oder die nicht in jeder Situation auf herkömmliche Milchprodukte verzichten können
oder wollen.
3. Angebot in Migros-Restaurants
Die Migros-Gastronomie hat erkannt, dass das Auswärtsessen für Laktose-Intolerante nicht einfach ist
und reagiert mit einem entsprechenden Angebot. In verschiedenen Verkaufsstellen (Restaurants, Take
away) ist ein ausgewähltes Sortiment an laktosefreien aha!-Produkten erhältlich. Die Produkte sind mit
den Gütesiegel von aha! gekennzeichnet und stammen aus Produktionsbetrieben, die von Service
Allergie Suisse zertifiziert wurden.
Aktuelle Informationen finden sich unter www.service-allergie-suisse.ch/gastronomie und
http://aha.migros.ch/aha/de/aha-gastro.html
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4. Hinweise
Die aktuellste Version unseres Merkblattes finden Sie immer auf der Migros-Homepage:
http://www.migros.ch/generation-m/de/essen-und-trinken/ernaehrungsweisen-allergien/Intoleranzen.html.
Das Merkblatt kann als PDF-Datei heruntergeladen werden.
Für allgemeine Fragen im Zusammenhang mit Allergien oder anderen Unverträglichkeiten können Sie sich an
das aha! Allergiezentrum Schweiz wenden:
aha!infoline: 031 359 90 00
Postadresse:
aha! Allergiezentrum Schweiz
Postfach 1, 3000 Bern 22
Homepage: www.aha.ch
E-Mail: [email protected]
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