PDF Formular - Landaufschwung Vorpommern

Verwendungsnachweis
Fördermittelgeber
Zuwendungsempfänger
Landkreis Vorpommern-Rügen
Stabsstelle Wirtschaftsförderung
und Regionalentwicklung
Frau Marion Niebuhr
Carl-Heydemann-Ring 67
18437 Stralsund
I. Ermächtigungsgrundlage:
Projektbezeichnung:
Durch den Zuwendungsbescheid:
Projektnummer LaS
vom
ggf. Änderungsbescheid vom
wurden insgesamt
€
wurden insgesamt
€
zur Finanzierung der o. g. Maßnahme bewilligt.
Es wurden insgesamt ausgezahlt:
II. Sachbericht:
Fügen Sie den Sachbericht als gesonderte Anlage bei.
Der Sachbericht, der einen Soll / Ist-Vergleich der Projektergebnisse abbildet, ist nach folgender
Gliederung erstellt und liegt als Anlage dem Verwendungsnachweis bei und ist somit Bestandteil
des Verwendungsnachweises. Der Zuwendungsempfänger weist hiermit die Verwendung der
Zuwendung inhaltlich nach.
a) Ziele des Projektes , Erläuterungen zu den erreichten Zielen, ggf. Abweichungen, Gründe und
Maßnahmen zur Nachsteuerung
b) Darstellung der Projektumsetzung (inhaltlich zeitlicher Ablauf, ggf. Abweichungen vom geplanten
Verlauf, Erläuterung und Begründung)
c) Beschreibung der Projektergebnisse, gemessen an den im Antrag formulierten und in der
Zielvereinbarung vereinbarten Indikatoren
d) Erläuterung und Begründung eventueller Abweichungen zum bestätigten Finanzplan
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€
III. Zahlenmäßiger Nachweis
1. Einnahmen / Finanzierungsquellen
Mittelherkunft
Lt. Zuwendungsbescheid
€
Anteil
v. H.
Anteil
Lt. Abrechnung
€
v. H.
Eigenanteil
davon bar
davon unbar
Dritt-Mittel:
Zuwendung Land(auf)Schwung
Insgesamt
2. Ausgaben
lt. bestätigtem Finanzplan
Ausgabengliederung
lt. Abrechnung
insgesamt
davon zuwendungsfähige Ausgaben
insgesamt
davon zuwendungsfähige Ausgaben
€
€
€
€
1. Investive Ausgaben
1.1
1.2
1.3
1.4
Summe investive Ausgaben
2. nicht investive Ausgaben
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
2.10
Summe nicht investive
Ausgaben
Insgesamt
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3. Ist-Ergebnis
Position
zuwendungsfähige Ausgaben lt.
Zuwendungsbescheid
zuwendungsfähige Ausgaben lt.
Abrechnung
€
€
Ausgaben
Einnahmen
Mehrausgaben/
Minderausgaben
IV. Bestätigungen
Es wird bestätigt, dass
die
die
die
die
Allgemeinen und Besonderen Nebenbestimmungen des Zuwendungsbescheides beachtet wurden,
Ausgaben notwendig waren, wirtschaftlich und sparsam verfahren worden ist,
Angaben im Verwendungsnachweis mit den Büchern und Belegen übereinstimmen,
Inventarisierung der mit der Zuwendung beschafften Gegenstände vorgenommen wurde.
Ort/Datum
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Rechtsverbindliche Unterschrift
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Land(auf)Schwung Vorpommern-Rügen
Anlage zum Verwendungsnachweis:
Reg.-Nr.:
LaS
Chronologische Einnahmen - Ausgaben- Übersicht
Projektbezeichnung
Hinweis: Bitte verwenden Sie für jede Einnahme und Ausgabe eine gesonderte Zeile.
Einnahmen
BuchungsLfd.Nr.
datum
a
b
Beleg-Nr.
Betrag bar
EUR)
Betrag
unbar EUR)
Einzahler
c
d
e
f
KostenRechnungsgegenposition lt.
stand
Finanzplan
g
h
Zahlungsempfänger
Rechnungsbetrag (EUR)
davon für
Projekt (EUR)
i
j
k
Zahlungsnachweis
(Kasse/ Konto)
Saldo (EUR)
(=c+d-k)
Bemerkungen
l
m
n
Summen:
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Land(auf)Schwung Vorpommern-Rügen
Einnahmen
BuchungsLfd.Nr.
datum
a
b
Beleg-Nr.
Betrag bar
EUR)
Betrag
unbar EUR)
Einzahler
c
d
e
f
KostenRechnungsgegenposition lt.
stand
Finanzplan
g
Die Datei steht als down-load unter www.landaufschwung-vr.de zur Verfügung.
h
Zahlungsempfänger
Rechnungsbetrag (EUR)
davon für
Projekt (EUR)
i
j
k
Zahlungsnachweis
(Kasse/ Konto)
Saldo (EUR)
(=c+d-k)
Bemerkungen
l
m
n
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