Bürger-Energie Südbaden eG Marktstr. 1 - 3 79379 Müllheim 07631/93608 - 26 [email protected] www.buerger-energie-suedbaden.de Mitgliedsnummer (wird von der Genossenschaft vergeben) Volksbank Müllheim BIC: GENODE61MHL IBAN: DE44 6809 1900 0077 8888 02 Beitrittserklärung / Beteiligungserklärung (§§ 15, 15a und 15b GenG) Vollständiger Name und Anschrift des Beitretenden / Mitglieds : Name, Vorname __________________________________________________________________ Straße __________________________________________________________________ PLZ, Wohnort __________________________________________________________________ Geburtsdatum __________________________________________________________________ Telefon _________________________ E-Mail __________________________________ Bankverbindung für Dividenden-Ausschüttungen: Kreditinstitut ____________________________________ BIC __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ IBAN DE __ __ I __ __ __ __ I __ __ __ __ I__ __ __ __ I __ __ __ __ I __ __ Kontoinhaber X X ___________________________________________________________________ Ich erkläre hiermit meinen Beitritt zur Bürger-Energie Südbaden eG. Zum Eintritt in die Genossenschaft müssen gemäß Satzung mindestens 5 Geschäftsanteile zu je € 100,-gezeichnet werden. Die Satzung in ihrer gegenwärtig geltenden Fassung habe ich gelesen und verstanden. Ich erkläre, dass ich mich mit insgesamt ___________ , (Anzahl Anteile, mindestens 5) Geschäftsanteilen bei der Genossenschaft beteilige. Ich verpflichte mich, die nach Gesetz und Satzung geschuldeten Einzahlungen in Höhe von € 100,-- je Geschäftsanteil per Überweisung oder Lastschrifteinzug (bitte SEPA-Mandat beifügen) zu leisten. Der elektronischen Speicherung meiner Daten stimme ich hiermit zu. Ort, Datum Beitretender / Mitglied (gesetzl. Vertreter bei Minderjährigen) BEGS 001_160406