Bürger-Energie Südbaden eG
Markstr. 1 - 3
79379 Müllheim
07631/93608 - 26
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www.buerger-energie-suedbaden.de
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IBAN:
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Mitgliedsnummer
(bereits bestehende Mitgliedschaft)
Volksbank Müllheim eG
DE 44 6809 1900 0077 8888 02
GENODE61MHL
Beitrittserklärung / Beteiligungserklärung (§§ 15, 15a und 15b GenG)
Zeichnung weiterer Anteile
Name, Vorname
Straße
PLZ, Wohnort
Geburtsdatum
Telefon
E-Mail-Adresse
Ich bin bereits Mitglied bei der Bürger-Energie Südbaden eG und möchte mich mit weiteren Anteilen
bei der Genossenschaft beteiligen.
Ich erkläre, dass ich mich mit _____________________ weiteren, also insgesamt mit
Geschäftsanteilen bei der Genossenschaft beteilige.
Ich verpflichte mich, die nach Gesetz und Satzung geschuldeten Einzahlungen auf die Geschäftsanteile
zu leisten.
Der elektronischen Speicherung meiner Daten stimme ich hiermit zu.
Ort, Datum
Beitretender / Mitglied
(gesetzl. Vertreter bei Minderjährigen)

Formular „zusätzliche Anteile zeichnen“

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SEPA-Lastschriftenmandat

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