第41回(2016)千葉ジュニアサマーテニストーナメント 申込書 D ダブルス ・ 男子 <性別を○で囲む> <申込年齢を○で囲む> ・ 女子 年齢区分 → 2016年12月31日現在の満年齢 ※注意 → シングルスとダブルスは必ず同じ年齢区分で出ること (違った場合は失格になります) 上の年齢区分で出る場合は〇をして下さい → ・18才以下 ・16才以下 ・14才以下 ・12才以下 ※ランキング検索の為 登録番号は正確に書いて下さい 個 人 登 録 番 号 フ リ ガ ナ 氏 名 生 年 月 日 (西暦) 学 年 小 ・ 中 ・ 高 (第 学年) 小 ・ 中 ・ 高 (第 学年) 団体内順位 団体内順位 位 団体名 所 属 団 体 (クラブ・学校) 〒 〒 〒 〒 住所 電話 自 宅 住所 電話 日中連絡先 (携帯等) 申込責任者 どちらか で可 (指導者または保護者名)どちらかで可 印 大会参加料 ¥4,100- (但し、ジュニア基金寄付金¥100-を含む) 大会参加料を振込みの上、振込確認書を添えて大会に申込みます 主な戦績(本戦のみ)・・・他県から移動した選手は必ず記入して下さい。 位
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