6/6（月）〆切（必着） <FAX・E-mail施行> 【送信先】 宮城県教育庁生涯学習課 あて （担当： 社会教育支援班 丹野） ［FAX］ ０２２－２１１－３６９７ ［E-mail］ [email protected] （様式） 平成28年度文化芸術による子供の育成事業（芸術家の派遣事業）〔東日本大震災復興支援対応〕 実施申込書 記入日： 平成２８年 月 日 ふりがな 名称 ふりがな 〒 所在地 児童生徒等 在籍数 応募団体 （機関・施設） 人 ふ り が な □学校 □ＰＴＡ □公民館 □その他（ ） ふ り が な 代表者名 全ての項目につい て必ず御記入願い ます。 応募主体 担当者名 TEL 担当者連絡先 FAX E-MAIL 最寄駅・ バス停名 最寄交通機関 実施希望 プログラム 第１希望 『芸術飛行船』記 第２希望 載のプログラム番号 か，希望するジャン ル・内容を御記入く ださい。 さい。 ex） ○月頃，◇曜日と◇曜日の午前， 第３希望 人数（見込） 参加者 実施希望時期 期日指定ではなく，調整幅があるように御記入くだ 人 左記のうち 子どもだけの 人数（見込） 人 □全校児童生徒 □学年単位（ 年生） □クラブ（部）単位（クラブ名： ） □その他（ ） この事業に 期待すること ※必ずご記入下さい 自由記入欄 〇震災後の子供たちの様子について 〇震災後の子どもたちの様子や地域との関わり〇実施の目的や実施するための諸 条件，ご要望，重視したい点等〇こどもの「生きる力」を育む視点での御意見等をご記入ください。
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