(様式2) 平成 年度神奈川県地域医療介護総合確保基金事業費補助金所要額調書 交付要綱別表2・補助 基準額のとおりE欄は 200,000円 <記載例> 総事業費 補助事業名 区 分 A 介護ロボッ ト導入支援 マッスルスーツ 事業 〃 いまイルモ 対象経費の の収入額 支出予定額 B (A-B)C D 寄付金その他 差引額 補助率は1/2 千円未満切捨て F欄と同額。 補助事業者名 ただし千円未満切捨て 基準額 選定額 E (単位:円) 補助 基本額 F 補助 所要額 G 既交付 決定額 H 差引 補助金所要額 I (H-I)J 451,155 0 451,155 451,155 200,000 200,000 200,000 100,000 0 100,000 175,555 0 175,555 175,555 200,000 175,555 175,000 87,000 0 87,000 (注) 1 F欄には、C欄とD欄とE欄を比較していずれか少ない方の額を記載すること。 ・消費税は含めない。 ・機器1台ごとに1行とする。 (機器を複数申請する場合は行を追加する。) ・リースまたはレンタルの場合、Aの欄(総事業費)には 初期費用+当該年度(3月末まで)のレンタル・リース 料総額を記入 2 G欄にはF欄の額を記載すること。 3 H欄にはG欄の額に補助率を乗じて得た額を記載すること。 4 G欄、H欄に千円未満の端数が生じた場合は切り捨てること。 15 上段:総事業費が補 助基準額(20万円)を 超える場合 下段:総事業費が補 助基準額(20万円)を 下回る場合
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