加盟団体 北海道水泳連盟 様式2 平成28年度 競泳公認審判員・競技役員研修会 申 込 総 括 表 加 盟 団 体 番 号 加盟団体名 〒 - 〒 団体責任者 月 日 - 申込責任者 印 住所・氏名 連絡先 平 成 2 8 年 記入年月日 印 住所・氏名 電話 電 話 連絡先 携帯 - - ゆうちょ銀行振替払込金受領証コピー 区 分 A級 B級 C級 新規 合 計 男 子 0 女 子 0 ※計算式が入っています。 受 講 料 3,000円 × 人= ※計算式が入っています。 通 信 欄 0 円 口座番号 02720-9-1911 加入者名 (財)北海道水泳連盟
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