参加申し込み書

第5回 ヤングウィンターキャンプ
参加申し込み(2月25日PM20:00締め切り)
FAX 03-5706-0928
【個人参加】
氏名(フリガナ)
( )
年齢・性別
経験年数
歳
男の子 ・ 女の子
未経験 ・ 1年未満 ・ 1年~2年 ・ 2年~3年 ・ 3年以上 住所
〒
電話番号
- 氏名 続柄( )
緊急時連絡先
電話番号 - - 参加人数
名
【団体参加】
団体名
学年・性別
年生(男・女) 名 年生(男・女) 名
年生(男・女) 名 年生(男・女) 名
年生(男・女) 名 年生(男・女) 名
年生(男・女) 名 年生(男・女) 名
【合計 名】
団体責任者
氏名 続柄( )
緊急時連絡先
電話番号 - - ※何かご不明な点等御座いましたらご連絡ください。
TEL 080-3525-7602
MAIL [email protected]