参加申込書（PDF:38 KB）

□　小学生英語チャレンジ体験事業
□　中学生英語キャンプ事業
参加申込書
（どちらかにチェックしてください。）
平成28年　月　日提出
学　校　名
学　年
年　生年月日
ふりがな
ヘボン式ローマ字表記
男･女
氏　名
保
護
者
記
入
欄
平成　年　月　日
現住所
電　話
保護者氏名
本人との
続柄
今回参加しようと思った理由や、２泊３日の体験事業でやってみたい
ことなどを書いてください。
参
加
者
本
人
記
入
欄

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