平成 28 年度 セブ島英語研修 参加申込書

平成 28 年度
セブ島英語研修
参加申込書(2次募集用)
平成 28 年度に実施するセブ島英語研修への参加を申し込みいたします。
尚、研修中は勉強に集中し、自ら健康管理に努め、現地語学学校の規則や引率教員の指導に従うことをお約束
いたします。
学年・組・番号
中学 ・ 高校
年
組
番
生徒氏名
保護者氏名
印
生年月日
平成
パスポート
(
年
月
)持っている(有効期限
日生 (8月7日時点の年齢
年
月
日)
・(
才)
)持っていない
【参加コース】
○
2週間コース(8 月 7 日~8 月 20 日)
※以下の質問にお答えください。
英検の取得級
級
その他検定等の級・スコアなど
(具体的にお書きください)
海外渡航歴
ある(
回)
・ ない
他の海外研修参加意思(高校生)
※尚、この用紙の提出で参加が確定したわけではありません。(申込人数が募集数を超えたときなど、参加者
のセレクションを行うことがあります。
)