お手続きの前に、必ずご確認ください 2016年5月改定 リビングサポート保険『ご契約内容チェックシート兼地震保険契約内容確認書』 ● ● ● ● リビングサポート保険・地震保険にお申し込みいただき誠にありがとうございます。 ｢ご契約内容チェックシート｣は、お申し込みいただくご契約の内容が、お客さまのご意向に沿った内容に なっていること、お引き受けするご契約の内容や保険料が適切であることをお客さまご自身でご確認い ただくためのものです。 いずれも、 ご契約者と適切な保険を契約し、万一事故があった際円滑に保険金をお支払いするために重 要な項目ですので、必ずご確認いただきますようお願いいたします。 お客さま （保険契約者） と火災保険・地震保険の対象とする家財の所有者の方（被保険者）が異なる場合 は、 「ご契約内容チェックシート兼地震保険契約内容確認書」の内容を、お客さまから所有者の方にご説 明いただきますようお願い申し上げます。 ● ① 保険の対象（家財）、 所在地、所有者 ● ● ② ③ 家財を収容する建物の 構造・用途（用法） 保険料の払込方法 ● ● 保険料の 決定の仕組み 保険の対象が「家財」であり、保険の対象（家財）の所在地、所有者について、ご確認 いただけましたか？ はい いいえ ① ② 保険の対象となる家財を収容する建物の構造・用途（用法）について、ご確認いただ けましたか？ はい いいえ ② ③ お支払いただく保険料・払込方法については、ご希望どおりのご契約内容になって いることをご確認いただけましたか？ はい いいえ ④ この保険は新価実損払いです。保険の対象の評価額を踏まえ、保険金額（ご契約 金額）について、ご確認いただけましたか？ はい いいえ ⑤ ご意向に沿った保険期間、補償や特約の内容になっていることをご確認いただけ ましたか？ はい いいえ ⑥ 地震保険のご加入の有無やご加入される場合の契約内容について、 ご確認いただけ ましたか？地震保険にご加入の場合、地震保険の割引制度についてもあわせてご確認 ください。 はい いいえ ⑦ 保険金をお支払いできない場合や告知義務・通知義務の内容について、ご確認いた だけましたか？ はい いいえ ● 評価方法、評価額、 ④ 保険金額（ご契約金額）、 他保険契約 ● 保険金額の 設定（家財） 保険のご契約期間がご希望通りとなっているかご確認ください。 ご加入いただく保険の補償範囲が、ご希望に沿っているかを ・基本となる補償など ご確認ください。 ・保険期間および補償 の開始・終了時期 ※別の保険契約と補償が重複する場合がありますので、 既にご加入 の別の保険契約の補償内容もご確認ください。 ④ ● ⑤ 保険期間、 補償や特約の内容 ● ● ⑥ 地震保険 ● ⑦ 保険金をお支払い できない場合、 告知義務・通知義務 AIU1247（F−001422） ご確認欄 ③ 保険料の払込方法がご希望通りとなっているかご確認ください。 評価額が実態に即しているかご確認ください。 評価方法は「新価」となっています。 ● 「評価額」と「保険金額（ご契約金額）」が異なる場合、十分な保 険金がお受け取りいただけない場合や、無駄な保険料をお支払 いただくことになる可能性があります。他の火災保険や共済契 約にご加入されている場合は、必ずお知らせください。 《お問合せ先》0120-320-128（通話料無料） 受付時間9：00∼18：00（土・日・祝日・年末年始を除く） 重要事項説明書 右ページ ご契約者が保険の対象としたい家財と申込書記載内容が合って いるかご確認ください。 保険の対象の所在地がご契約者住所と異なる場合や、保険の対 象の所有者がご契約者と異なる場合には必ずお知らせください。 住居のみに使用される 「専用住宅」か、店舗や事務所を兼ねる 「併 用住宅」かをご確認ください。併用住宅の場合は、住居以外の部 分については補償の対象とはならないことをご確認ください。 柱・耐火基準をご確認ください。構造級別が申込書の「構造級別 欄」に記載されていることをご確認ください。 各項目について、ご契約案内記載内容と照らし合わせて、正しい場合は「はい」、異なる場合や不明な場合は 「いいえ」にチェックしてください。｢いいえ｣にチェックされた場合は、同封の払込票によるご継続の手続きを していただけません。この場合のご継続に必要なお手続きについて、下記の弊社お問合せ先もしくは取扱 代理店まで必ずご連絡ください。 ① リビングサポート保険ご契約内容チェックシート ご記入時の注意事項 （ご確認にあたってご注意いただきたい事項／補足説明です。） 1 この保険は、賃貸住宅入居者向けに家財の損害、家主に対する賠償責任、お客さまの日常生活における 賠償責任をセットで補償する保険です。ご意向に合致していることをご確認のうえ、 よろしければ、お申し 込み手続きにお進みください。 （補償内容）が、お客さまのご意向と合致しているかをよくご確認ください。 2 ご契約案内に記載のプラン ご希望に沿わない場合は取扱代理店にお問い合せください。 ● 地震などを原因とする損壊や火災等の損害は火災保険で保険 金をお支払いすることはできません。地震保険のご加入を是非 ご検討ください。また、地震保険ご加入の際は、地震保険の割引 についてもご確認ください。 地震保険の取扱 ご契約者には、 ご契約時に保険会社に重要な事項を申し出てい ただく義務（告知義務）があります。記載事項が事実と違ってい る場合には、 ご契約を解除し、保険金もお支払いできないことが ありますのでご注意ください。 ご契約後に、所在地変更・名義変更するときや、建物の構造また は用途を変更するときなどの変更が生じる場合には、遅滞なくご 契約の取扱代理店または弊社にご通知ください。 告知義務および 通知義務など ⑤ ⑥ ⑦ 3 契約内容がお客さまのご意向に沿った内容であることおよびご確認欄の①∼⑦のチェック内容に間違い がないことをご確認いただき、 ご契約されるプランの払込用紙を使用して、コンビニエンスストアで 保険料を払い込みください。
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