2016 女子GKキャンプ 応募用紙 [1枚目] 年 年

2016 女子GKキャンプ 応募用紙 [1枚目]
フリガナ
学年
(2016年度)
氏名
生年月日
cm
身長
体重
kg
小学 ・ 中学
年
月
西暦 年
足のサイズ
日
cm
〒
住所
TEL
FAX
所属チーム
(実際に登録しているチーム)
上記以外で活動しているチーム
(男子チーム、中学校サッカー部等)
通っている学校
学校で測定したスポーツテストの結果 (測定した項目だけで構いません)
握力(右)
kg
握力(左)
長座体前屈
cm
1000m持久走
分
ソフトボール投げ
秒
m
kg
上体起こし
回
反復横とび
回
立ち幅とび
cm
20mシャトルラン
回
50m走
ハンドボール投げ
m
秒
両親の身長
小学校1年生から現在までの身長
小1
cm
小2
cm
小3
cm
父
cm
小4
cm
小5
cm
小6
cm
母
cm
中1
cm
中2
cm
中3
cm
スポーツ歴
サッカー歴(どういう活動をしてきたか、など。)
年
GK歴(どういう活動をしてきたか、など。)
年
その他 サッカー以外の競技について
家族(両親・兄弟・姉妹)のスポーツ歴 (特記事項があれば)
2016 女子GKキャンプ 応募用紙 [2枚目]
学年
(2016年度)
氏名
小学 ・ 中学
応募理由
自己PR
写真添付欄
(全身が写っているもの。写真の裏面に名前を記載。)
年