実習を通じての成果（400字程度）【「～ができるようになった。」「～を得る

インターンシップ実習体験報告書（参加学生提出）　※手書きの場合はボールペンではっきりと記入してください
実習先名称
配属先
・実習部署
実施期間
実施地
月　日　～　月　日
都・県　区・市
合計　日間　／　延べ　時間
【今回の実習を一言で示すキャッチコピーを記入してください。】
キャッチコピー
日程
実習日
１日目
月　日（　）
２日目
月　日（　）
３日目
月　日（　）
４日目
月　日（　）
５日目
月　日（　）
６日目
月　日（　）
７日目
月　日（　）
８日目
月　日（　）
９日目
月　日（　）
１０日目
月　日（　）
実習内容（あたえられた課題）
課題に対しての行動・学んだこと
↑実習日が10日間以上の場合２枚目の「1日目」以降に記入してください。
実習を通じての成果（400字程度）
【「～ができるようになった。」「～を得ることができた。」等具体的な自己の成長について書いてください。】
実習にあたってどのような事前準備（学習）が必要か
今回の実習を経て、どのように今後の学校生活を進めるか【目標設定】（300字程度）
↑上記の内容については、報告書として公開し、インターンシップの参考資料として使用します。後輩のために是
非ご協力ください。万が一、公開を希望しない場合は（　）内に「×」を記入してください。⇒（　）
↓下記の内容については、今後、本学においてインターンシップを改善・向上させるための資料として利用し、原
則公開はしません。
インターンシップ体験報告書
学生番号：
所　属
学部・研究科
学科
氏　名
年
組
報　告　日２０　年　月　日
【良かった点】
実習内容
について
【悪かった点、改善すべき点】
【良かった点】
受入企業
（団体）の対応
【悪かった点、改善すべき点】
について
【インターンシップに対して大学に望むことは】
大学への要望
について
下記の≪　≫内の項目についての評価（５～１）を記入してください。５（満足）　１（不満）
５段階評価
５段階評価
総合評価
←≪実習内容及び受入企業（団体）に
←≪今回のインターンシップ全体の
対する満足度評価≫
満足度評価≫
インターンシップ実習の事後の振り返りの一貫として、また、受入企業(団体)担当者への報告・懇談の場として、事後報
告会を行います。お世話になった企業(団体)の担当者の方と改めてお会いできる貴重な機会なので、止むを得ない事
情のない限り、極力出席して下さい。当日は、受入企業(団体)の方との懇談の他、インターンシップに関する感想等の
コメントを簡単に頂く予定です。
インターンシッ
プ事後報告会
出欠
日　程　2016年10月24日（月）
場　所　駿河台キャンパス　アカデミーコモン3階　アカデミーホール
時　間　18：00～20：00
【官公庁は除く】
←出席の場合は「○」を、欠席の場合は「×」を記入してください。
理由(欠席の場合)：
←欠席の場合は理由（授業名等）を記入してください。
（※学事のみ欠席を認めています。）
【今後、大学主催のインターンシップ行事（オリエンテーションでの体験者報告等）に協力してくださいますか】
行事協力
について
←協力してくださる場合は「○」を協力不可の場合は「×」を記入してください。

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