Änderung persönlicher Daten

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Immatrikulationsamt
Postfach 1553
49364 Vechta
aktuelle Daten
Matrikelnummer
Name, Vorname
E-Mail-Adresse
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neue Heimatanschrift
Anschrift
Telefonnummer
neue Semesteranschrift
Anschrift
Telefonnummer
Der Schriftverkehr soll an
meine Heimatanschrift erfolgen
meine Semesteranschrift erfolgen
Namensänderung
vorheriger Zuname
neuer Zuname
01.2012
Bei Änderung des Namens legen Sie diesem Antrag bitte die Kopie Ihres
Personalausweises bei.
Ort, Datum
Unterschrift der Antragstellerin / des Antragstellers