Mitgliedsnummer: (vom Verein ausfüllen) Name, Vorname Straße: Postleitzahl Ort: Geburtsdatum: Telefon-Nr.: E-Mail: Mitgliedsbeitrag 1 € pro Monat ! Aufnahmeantrag: Ich bitte um die Aufnahme in den Förderverein Voerder Bäder e.V. Die Mitgliedschaft soll am _____________ beginnen. Die Mitgliedschaft endet jeweils bis zum Jahresende und verlängert sich automatisch, wenn sie nicht 3 Wochen vor dem 31.12. gekündigt wird. Zusätzlich sollen folgende weitere Familienmitglieder in dem Förderverein Mitglied werden: (Mitglieder bis zum 16. Lebensjahr sind beitragsfrei) Name Vorname Geb. Datum Partner / Kind Der Mitgliedsbeitrag von zurzeit 12 € jährlich wird rückwirkend vom 01.Januar des laufenden Jahres per Lastschrift von unten stehendem Konto eingezogen. Mit einer Spende von ________ € jährlich oder mit einer Spende von ________ € einmalig möchte ich den Förderverein unterstützen. Mir ist bekannt, dass ich mich an der Vereinsarbeit zusätzlich aktiv beteiligen kann. _____________________________________ Datum Spenden und Mitgliedsbeiträge sind steuerlich absetzbar. Für Spenden bis 200,00 € wird keine Spendenbescheinigung ausgestellt, es genügt der Kontoauszug. Unterschrift SEPA-Lastschriftmandat: Gläubiger-Identifikationsnummer: DE40ZZZ00000499963 vom 18.06.2013 Ich ermächtige den Förderverein Voerder Bäder e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Förderverein Voerder Bäder e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belastenden Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Gebühren für nicht eingelöste Lastschriften gehen zu Lasten des Mitgliedes. Name der Bank BIC IBAN D E Zum 1. März eines jeden Jahres werden die Beträge vom Konto per Lastschrift eingezogen. Im ersten Jahr der Mitgliedschaft werden die Beiträge spätestens bis zum Jahresende eingezogen. _____________________________________ Ort, Datum, Unterschrift ______________________________________________________________Formular gültig ab 11.05.2016 Postadresse: Förderverein Voerder Bäder e.V. M. Werthmann Schafstege 91 46562 Voerde Homepage: www.fv-voerder-baeder.de E-Mail: [email protected] Telefon: 02855 7100
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