Anmeldebogen für die Ferienbetreuung in den Herbstferien 2016 Verbindliche Anmeldung zur Ferienfreizeit Monschau für Schülerinnen und Schüler der Klassen 1 bis 5 am Sportpark Konzen [Zutreffendes bitte ankreuzen] Mein/e / unser/e Kind/er soll/en an der Ferienbetreuung in Monschau teilnehmen: Name Kind 1 Vorname Geb.Datum Name Kind 2 Vorname Geb.Datum Name Kind 3 Vorname Geb.Datum Anschrift Besonderheiten (Medikamente / Allergien etc.) Mein Kind/meine Kinder besucht/besuchen die Klasse/n ............., der Grundschule / der weiterf. Schule ………………………………………….................................................................... und ist in der Nachmittagsbetreuung der Offenen Ganztagsgrundschule angemeldet. Name des/der Sorgeberechtigten: Name Vorname Anschrift Telefon-Nr./Notfallnummer Handy-Nr. E-Mail-Adresse Hiermit melde ich mein Kind verbindlich für folgenden Termin verbindlich an: 1. Ferienwoche: 10. - 14.10.2016 Betreuung mit Frühstück und Mittagessen Betreuung mit Mittagessen (ohne Frühstück) (Hinweis: Ein Nachbuchen des Frühstückes während der Ferienbetreuung ist nicht möglich!) Bemerkungen WICHTIG: Die Presse wird voraussichtlich über diese Ferienbetreuung im Lokalteil berichten und ggfls. Fotos veröffentlichen. Ich bin nicht damit einverstanden, dass mein Kind auf einem Foto in der Zeitung erscheint. .................................................................... Ort, Datum .............................................................. Unterschrift Rückgabe bis spätestens 14.09.2016 an: Förderverein Ferienfreizeit Monschau e. V. Laufenstr. 84 52156 Monschau
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