くじ番号
【様式 4】
入
札
入 札 金 額
金
委託業務名
柳が崎浄水場整備改良工事受注者
書
円
選定に係るアドバイザリー業務委託
委託業務場所
大津市柳が崎ほか
大津市企業局の委託業務に係る入札心得及び設計書、仕様書等並びに大津市契
約規則を承諾の上、入札します。
平成
年
月
住
日
所
商号又は名称
代 表 者 氏 名
（あて先）
大津市公営企業管理者
㊞