本業務の取り組み体制(様式5)

（様式５）
本業務の取り組み体制
1　所属事務所の概要
事務所名
所　在　地
代表者名
一級建築士事務所登録年月日年　月　日
登録番号
第　号
意匠主任担当者
構造主任担当者
2　受託時の組織体制
担当者氏名
統括担当者
内容
所属設計事務所名
資格名等
資格等
実務経験年数
作品名
①
用途
延面積
作品名
主要な
設計等実績 ②
用途
延面積
作品名
③
用途
延面積
備　考
1
担当者氏名
設備主任担当者
積算主任担当者
安全防災担当者
内容
所属設計事務所名
資格名等
資格等
実務経験年数
作品名
①
用途
延面積
作品名
主要な
設計等実績 ②
用途
延面積
作品名
③
用途
延面積
備　考
※現に従事している業務がある場合は、備考欄に記入してください。
※「主要な設計等実績」について、できる限り記入してください。
※担当者が２つの分野（例えば総括と意匠など）両方を担当する場合もあると思います。その
場合は、「主要な設計等実績」の欄は、片方のみの記入で結構です。
※その他に特記事項がある場合は、備考欄を利用して記入してください。
2

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