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口
鳥取県知事
平成
座
平井
伸治
様
年
月
日
振
込
依
頼
書
住所
氏名
印
平成
年度食のみやこ鳥取県推進事業費補助金を下記の口 座 に 振 り 込 ん
でくださるようお願いします。
記
銀
1
金融機関名
行
信 用 金 庫
農業協同組合
本店・支店
2
店
舗
名
出
張
所
本所・支所
3
預 金 種 別
普通預金
店番
4
・
当座預金
口座番号
口 座 番 号
(カタカナで記入のこと。)
5
口座名義人
注1) 印は銀行登録印でなくても構いません。
注2) 口座名義人は依頼者と同一であることが原則です。
注 3 ) 口 座 名 義 人 が 依 頼 者 と 異 な る 場 合 に は 、委 任 状 が 必 要 と な り ま す 。