FAX 参加申込書 1月8日まで

FAX：０４９３−８１−６１３５
※送付状をつけずそのままお送りください。
日本相談支援専門員協会　平成２７年度　全国相談支援ネットワーク研修会
参加申込書
平成28年1月8日(金）〆切り
希望する研修に○を記入してください。
申込研修会
代表者会議
プレ大会
1月29日（土）
1月29日（土）
午前
午後
参加費　1000円参加費　1000円
全国研修会
1月31日（日）
参加費非会員　10000円
会員　7000円
希望分科会
第　１　・　２　・　３
全国代表表情報
交換会会　参加希望
情報交換会　参加希望　な　し　・　あ　り　参加の場合は当日徴収
ふりがな
日本相談支援専門員協会員の有無
会員　・　非会員
氏　名
※都道府県協会とは異なります
所　属
（職場）
〒
住所
連絡先電話
口座入金名称
個人名・法人名など
カタカナで記入のこと
入金額
円
事前参加費納入口座
三井住友銀行　川越支店
普通預金　７６０４０５５
特定非営利活動法人日本相談支援専門員協会
※必ず参加費入金後にファックス申込をお願いします

Download Report