平成 28 年度 障がい者水泳教室 参加申込み 必要事項をご記入の上、4 月11日 ( 月 ) までに郵送またはファクシミリにてお申し込みください。 (必着 ) 〒144-8621 大田区観光・国際都市部 スポーツ推進担当 フリガナ 年 齢 氏 名 歳 性 別 男・女 〒 住 所 保護者名 続 柄 電話番号 自宅 携帯 学校名 職場名 障害の 程度 水泳経験 ・泳力 愛の手帳 級 、身体障害者手帳 級 (詳細: ) 教室申込の 理由 教室に 求めること 例:泳力向上を目指したい 水泳を楽しませたい など ■ 日程 ・指導員、参加者事前顔合わせ・説明会 平成 28 年 4 月 27 日(水) 午後1時∼4時 (所属する班によって開始時間が変わります) 場所:平和島公園プール 2 階 多目的室 ・障がい者水泳教室 水曜日 午後 3 時 30 分∼5 時 計 12 回 5 月 11 日(水) 、18日(水) 、25日(水) 6 月 8日(水) 、15日(水) 、22日(水) 9月 14日(水) 、21日(水) 、28日(水) 10月 12 日(水) 、19日(水) 、26日(水) ・指導員、参加者交流会 6∼7月、11月の 2 回を予定 任意参加
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